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四肢小關(guān)節(jié)疼痛 1 個月且加重 1 周，可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等有關(guān)，也可能有外傷、勞累、著涼等誘因。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，常對稱累及多個小關(guān)節(jié)，伴晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等。 2.痛風(fēng)：多因血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛，常突然發(fā)作。 3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥。 4.骨關(guān)節(jié)炎：與關(guān)節(jié)退變、勞損有關(guān)，疼痛多在活動后加重。 5.感染性關(guān)節(jié)炎：細菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié)，引起紅腫熱痛。 6.誘因方面：外傷可能損傷關(guān)節(jié)組織；勞累會加重關(guān)節(jié)負擔(dān)；著涼可使血管收縮，影響關(guān)節(jié)血供。 總之，多種原因可導(dǎo)致四肢小關(guān)節(jié)疼痛，需要詳細檢查，如血常規(guī)、血尿酸、風(fēng)濕因子等，以明確診斷，采取相應(yīng)治療。

你好，你考慮是有類風(fēng)濕可能，所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。建議去醫(yī)院風(fēng)濕科檢查風(fēng)濕四項，如果是類風(fēng)濕可以用激素、甲氨蝶呤等。

試題1：患者，男，30歲。四肢小關(guān)節(jié)疼痛1個月，加重1周。答題要求：請圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。答：(一)現(xiàn)病史1．圍繞主訴，了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生，發(fā)展變化，診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。(1)主訴特點：疼痛具體部位、性質(zhì)、程度?有無游走性疼痛，對稱發(fā)病的特點?加重或減輕的因素?有無關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、變形或屈伸不利?有何發(fā)病誘因?(2)伴隨癥狀：有無畏寒、發(fā)熱?是否有咽痛，心慌、氣急?有無指、趾關(guān)節(jié)疼痛或晨僵?(3)中醫(yī)十問重點了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀如飲食、睡眠、二便情況如何?有無惡風(fēng)、發(fā)熱或形寒?關(guān)節(jié)有無腫大變形或有結(jié)節(jié)。問診中體現(xiàn)對風(fēng)寒濕痹及風(fēng)濕熱痹的證候辨別的內(nèi)容。2．診療經(jīng)過(1)做過哪些檢查?各項檢查結(jié)果如何(包括關(guān)節(jié)X線、血沉、抗“O”等)。(2)應(yīng)用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?(二)相關(guān)病史1．有無反復(fù)扁桃腺化膿感染史。2．以往有無風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作史。3．有無久居潮濕環(huán)境史。4，有無關(guān)節(jié)外傷病史。

你好，你的情況主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，一般藥物很難根治，西醫(yī)沒有特效藥。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到的奇方秘方，建議你使用傳統(tǒng)中藥利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補等配合治療，可以滋補肝腎、通經(jīng)活絡(luò)、消腫定痛，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。希望正確治療早日康復(fù)！