男子多種心臟不適但檢查正常,原因何在?
晚上一翻身或伸懶腰就心跳加速,現(xiàn)在還天天有左胸疼,左后背疼,憋氣,有時(shí)整個(gè)左臂發(fā)麻,只能吃速效救心或擴(kuò)血管藥才能緩解,以發(fā)病3個(gè)多月,作過(guò)幾十個(gè)心電圖,4個(gè)浩特,平板都正常,只有冠脈加強(qiáng)CT造影報(bào)告說(shuō)左冠狀動(dòng)脈主干,前降支,旋支及其主要分支顯示管壁欠光滑,前降支,旋支起始段管腔顯示模糊。結(jié)論是冠狀動(dòng)脈硬化改變,但醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)事,是正常的,核素ECT也正常,心臟彩超也正常,抽血10幾次,有重復(fù)的,都正常,肺血管CT造影正常,原有支氣管擴(kuò)張,10多年沒(méi)發(fā)作過(guò),加倍吃穩(wěn)心顆粒3個(gè)月和倍他樂(lè)克,心率白天已基本平穩(wěn),只夜里睡覺(jué)不自覺(jué)伸懶腰時(shí)才發(fā)作,已有緩解,但白天還是胸疼后背疼,稍提重物或運(yùn)動(dòng)就憋氣,就得吃速效救心緩解,胸疼憋氣時(shí)吃硝酸異山梨酯片可癥狀消除,可是沒(méi)有任何一項(xiàng)檢查結(jié)果能證明心臟有問(wèn)題,醫(yī)生根本就不給開(kāi)藥。查出有頸椎病,但骨科說(shuō)不會(huì)影響心臟,正骨推拿按摩了10幾次不見(jiàn)效,不知是不是頸心綜合癥,理療也做了,還有說(shuō)是心臟神經(jīng)官能癥,吃過(guò)幾十付中藥,不見(jiàn)效,現(xiàn)在在吃的藥有阿司匹林,復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉膠囊,樂(lè)脈顆粒,倍他樂(lè)克,頸疼平片,穩(wěn)心顆粒,谷維素,維生素c.b.e等,吃過(guò)參松養(yǎng)心膠囊10多盒,七葉神安片,刺五加,心神寧片等,42歲男,求助!謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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該男子出現(xiàn)夜間心跳加速、胸痛、背痛、憋氣、左臂發(fā)麻等癥狀,多項(xiàng)心臟檢查基本正常,僅冠脈有硬化改變,治療效果不佳,可能由多種因素導(dǎo)致,如心臟功能性問(wèn)題、頸椎疾病、神經(jīng)官能癥、血管痙攣、藥物反應(yīng)等。 1.心臟功能性問(wèn)題:心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常,在某些特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、減輕壓力等改善。 2.頸椎疾?。弘m骨科認(rèn)為不影響心臟,但不排除對(duì)神經(jīng)的間接刺激。治療以物理療法為主,如牽引、熱敷。 3.神經(jīng)官能癥:精神心理因素影響,導(dǎo)致軀體癥狀。需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮、抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀。 4.血管痙攣:冠狀動(dòng)脈痙攣可引起類(lèi)似癥狀,可使用鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、地爾硫卓。 5.藥物反應(yīng):長(zhǎng)期用藥可能存在個(gè)體差異,影響癥狀。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 綜合來(lái)看,該男子的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能因素,并密切觀(guān)察癥狀變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治,明確病因,制定更有效的治療方案。
2025-02-06 11:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),并不是什么大問(wèn)題,用不著緊張的,更用不著過(guò)多的服藥,調(diào)節(jié)好緊張焦慮等情緒對(duì)于癥狀的緩解有好處。
2016-02-28 03:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議你做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查分析病因.
2016-02-27 18:06
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