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腹腔積水是怎么回事?如何治療?

關(guān)于腹腔積水的問題

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    腹腔積水,又稱腹水,是指腹腔內(nèi)液體異常積聚。其形成原因多樣,包括肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等。治療方法則需根據(jù)病因制定,如藥物治療、穿刺引流等。 1.肝硬化:肝臟硬化導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引起腹水。治療包括保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素)、利尿藥(如呋塞米、螺內(nèi)酯),嚴(yán)重時(shí)可能需要肝移植。 2.心力衰竭:心功能不全使體循環(huán)淤血,產(chǎn)生腹水。治療常用強(qiáng)心藥(如地高辛)、利尿藥、血管擴(kuò)張藥(如硝酸甘油)等。 3.腹膜炎:炎癥刺激導(dǎo)致腹腔滲出液增多。需使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星)抗感染,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。 4.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜,造成腹水。治療包括腫瘤治療(手術(shù)、化療、放療),以及對癥處理,如腹腔灌注化療藥物。 5.營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓降低。需補(bǔ)充營養(yǎng),增加蛋白攝入。 腹腔積水的原因復(fù)雜,治療方法也因病因不同而有所差異?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-02-06 14:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好腹腔積水,常見原因是感染滲出,腎病或肝病使血中蛋白過低導(dǎo)致膠體滲透壓下降,血液漏出到腹腔等.另外心功能不全使靜脈回流受阻引起血管壓力增加,血液濾出等情況.意見建議:,出現(xiàn)腹水,建議抽腹水做細(xì)菌,結(jié)核,腫瘤方面的檢查明確腹水原因,及早治療.

    2016-02-28 05:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會(huì)超過200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過了1500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時(shí),即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在。之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時(shí)再叩擊原部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失)。如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時(shí),還應(yīng)與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區(qū)別。腹水與肥胖的區(qū)別:肥胖時(shí)可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿發(fā)胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰臥時(shí),由腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹?fàn)睿?,且肚臍下陷,無移動(dòng)濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別:巨大卵巢囊腫時(shí),腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長,起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時(shí),腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時(shí),兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區(qū)別:胃腸充氣時(shí),如急性胃擴(kuò)張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時(shí),全腹為鼓音,無移動(dòng)性濁音。腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水,均可出現(xiàn)腹部膨隆,但其特點(diǎn)是,發(fā)病病程長,起病緩慢,無明顯全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對稱,一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區(qū)分者,最好去醫(yī)院請醫(yī)生診治

    2016-02-27 20:01
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