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足月剖腹產(chǎn)新生兒相關(guān)癥狀與診斷疑問

2025-02-05 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

足月剖腹產(chǎn)（在母親要求下）。3900克。出生時臉部有紅診一樣的不均勻紅色分布，下頦抖動，嘴巴總是一張一閉，哭聲不響亮。手總在頭兩側(cè)揮動，雙腿不停蹬踹。出生半天大概12左右哭鬧不止，下頦抖動明顯，告知醫(yī)生。19小時左右醫(yī)生會診，經(jīng)抽血檢查，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到新生兒病房，初步診斷為羊水3度污染，圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷，PH7.299，酸中毒。點(diǎn)滴碳酸氫鈉、VC、口服葡萄糖酸鈣等藥物治療4天，食欲良好，孩子下頦抖動減少，四肢仍愛亂動，尤其哭時或醒時右臂總愛往頭部揮動，不知是否與頭部右側(cè)點(diǎn)滴有關(guān)。頭愛左側(cè)，眼相對愛右斜，未見不明原因哭泣，臉色紅色退去，還是經(jīng)常張嘴，感覺有時下頦愛向左歪，愛吐舌。醫(yī)生始終建議做頭部CT，但家屬考慮孩子太小，覺得目前孩子能吃能睡，CT危害不容忽視，所以想過些時候再說更希望可以找到其它的方法確診病情。請問醫(yī)生:就圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷，是通過什么方法確定為該病情的？CT能很準(zhǔn)確地為新生兒的腦部疾病下結(jié)論嗎？不會做了CT又讓做別的什么B超等等一系列可能傷害到新生兒的器械檢查吧？新生兒做CT檢查的最佳時期是什么時候？看過有說3-4周，也有說幾天的，哪個正確？就目前反應(yīng)來看，孩子可能是什么疾??？后果怎樣？謝謝！

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

新生兒因母親要求剖腹產(chǎn)出生，出現(xiàn)多種癥狀，醫(yī)生初步診斷為圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷，家屬對診斷方法、檢查及病情預(yù)后等存在疑問，包括診斷依據(jù)、CT檢查準(zhǔn)確性、檢查項(xiàng)目、最佳檢查時期及可能疾病和后果等。 1.診斷依據(jù)：圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦損傷的診斷通?；谘蛩廴厩闆r、出生時的表現(xiàn)（如哭聲、肢體動作等）、酸堿平衡指標(biāo)（如 PH 值）等綜合判斷。 2. CT 檢查準(zhǔn)確性：CT 對新生兒腦部疾病的診斷有重要價值，但不是唯一的確診方法，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 3.檢查項(xiàng)目：除 CT 外，可能還會根據(jù)病情需要進(jìn)行腦電圖、頭顱 B 超等檢查，以全面評估腦部情況。 4.最佳檢查時期：一般來說，出生后 3 - 7 天進(jìn)行 CT 檢查較為合適，但具體時間需根據(jù)新生兒的具體狀況決定。 5.可能疾病和后果：目前孩子的癥狀可能與腦損傷有關(guān)，若不及時治療，可能影響神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致智力、運(yùn)動等方面的障礙。總之，對于新生兒的健康問題，應(yīng)充分重視醫(yī)生的建議，綜合各種檢查和評估手段，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-02-05 22:23

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回答4
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好,這種情況不要緊的,慢慢就吸收了,及時補(bǔ)鈣
2016-02-28 06:11

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

如果父母是健康的,就排除了遺傳因素,有可能是小孩出生時大夫的產(chǎn)鉗所致,建議做腦部檢查.
2016-02-28 02:17

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好,少量的積液,一般慢慢就吸收了,定期復(fù)查,及時補(bǔ)鈣.有什么不明白的,歡迎繼續(xù)提問
2016-02-27 21:02

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

您好,不要擔(dān)心,及時給孩子補(bǔ)鈣,再觀察一下.有什么不明白的,歡迎繼續(xù)提問
2016-02-27 15:52

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