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膽切除二十年后膽管疼，可能是膽管結(jié)石、膽管炎、膽管狹窄、膽道蛔蟲、膽管腫瘤等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.膽管結(jié)石：結(jié)石阻塞膽管可致疼痛?？赏ㄟ^腹部超聲、CT 等檢查明確。治療上，小結(jié)石可嘗試使用熊去氧膽酸膠囊促進排石，疼痛明顯時可用山莨菪堿緩解痙攣止痛。較大結(jié)石可能需手術(shù)取石。 2.膽管炎：多因細(xì)菌感染。常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。需通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉，同時可使用間苯三酚止痛。 3.膽管狹窄：術(shù)后疤痕等導(dǎo)致?？山?jīng)膽管造影診斷。嚴(yán)重狹窄可能要手術(shù)擴張或置入支架。 4.膽道蛔蟲：蛔蟲進入膽管。B 超可輔助診斷?？捎脼趺吠栩?qū)蟲，阿托品止痛。 5.膽管腫瘤：較為嚴(yán)重。需行增強 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。早期手術(shù)，晚期可能需放化療。 總之，膽管疼的原因多樣，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。藥物使用需遵醫(yī)囑。

你好！最好到醫(yī)院復(fù)查一下，有時有膽結(jié)石復(fù)發(fā)等可能！檢查清楚才能準(zhǔn)確治療和預(yù)防！

你好，根據(jù)你的咨詢考慮可能是膽囊炎了，大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。你可考慮吃些羥甲香豆素片或膽石利通片治療。