56歲女性頻繁凌晨胸口悶痛伴后背放射痛原因?
我母親今年56歲,最近半年來經(jīng)常有胸口悶痛,后背放射性疼痛(巨烈),口含兩粒硝酸甘油后稍緩解,一般在凌晨一、兩點(diǎn)鐘發(fā)作,最近發(fā)作很頻繁,到醫(yī)院做過兩次心電圖不能確診,也做過帶hottler24小時(shí)觀察也未發(fā)現(xiàn)異常。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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56歲女性頻繁在凌晨出現(xiàn)胸口悶痛及后背放射性劇痛,含服硝酸甘油可稍緩解,多次檢查未確診,可能是冠心病、胃食管反流病、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、帶狀皰疹等原因所致。 1.冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。癥狀常為胸痛、胸悶,可放射至后背。治療包括改善生活方式,如戒煙、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng),藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芤鹦赝?,有時(shí)可放射至后背。治療可使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,可伴有咳嗽、發(fā)熱。治療需根據(jù)病因,如細(xì)菌感染用頭孢呋辛,結(jié)核性胸膜炎用利福平、異煙肼等。 4.主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中膜形成夾層。這是危急重癥,表現(xiàn)為劇烈胸痛,需立即治療,多采用手術(shù)或介入治療。 5.帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng),引起疼痛,皮膚可出現(xiàn)皰疹。治療用阿昔洛韋、甲鈷胺等。 總之,出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視,盡快完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-06 11:49
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你母親的病很可能是心絞痛,癥狀和緩解方式像,還沒到心肌梗塞的程度。需要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),或者冠脈CT,或者直接冠脈造影。
2016-02-27 20:28
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,可以考慮患者有冠心病和心絞痛的情況,但是是否有心肌梗塞的情況,需要進(jìn)一步的檢查。如果發(fā)現(xiàn)是心肌梗塞的患者,一般心電圖有特異性的表現(xiàn),但是小的血管有梗塞,長(zhǎng)時(shí)間后不一定可以在心電圖上給予顯示。醫(yī)生詢問:明確診斷的方法主要是做冠脈造影檢查或冠脈CT檢查,基于患者的年齡,建議患者到心血管??漆t(yī)院就診,以減少不必要的支出。
2016-02-27 08:08
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回答1
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
內(nèi)科
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你好,您現(xiàn)在果發(fā)現(xiàn)是心肌梗塞的患者,一般心電圖有特異性的表現(xiàn),但是小的血管有梗塞,長(zhǎng)時(shí)間后不一定可以在心電圖上給予顯示,冠脈造影即時(shí)確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),如果造影看到狹窄或者堵塞的血管,就可以植入支架。但是否適合放支架要看病變的部位、范圍等來決定,如果病變范圍廣,支架不足以打通所有血管,要進(jìn)行冠脈搭橋,不過之前要到正規(guī)醫(yī)院做好詳細(xì)檢查。
2016-02-27 06:25
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