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1歲半的孩子腭裂手術(shù)后兩個月，在發(fā)音方面，需要從孩子的語言發(fā)育階段、手術(shù)恢復(fù)情況、后續(xù)訓(xùn)練、家庭引導(dǎo)及耐心等待等方面綜合考慮。 1.語言發(fā)育階段：1歲半的孩子語言能力尚在發(fā)展中，腭裂手術(shù)雖改善了生理結(jié)構(gòu)，但語言學(xué)習(xí)仍需時間。 2.手術(shù)恢復(fù)情況：術(shù)后兩個月，創(chuàng)口可能還在進(jìn)一步恢復(fù)，對發(fā)音有一定影響，需觀察恢復(fù)程度。 3.后續(xù)訓(xùn)練：可考慮專業(yè)的語言康復(fù)訓(xùn)練，幫助孩子正確發(fā)音。 4.家庭引導(dǎo)：家長要多與孩子交流，清晰、緩慢地說話，給孩子良好的語言示范。 5.耐心等待：孩子的恢復(fù)和成長有個體差異，要給予足夠的耐心和鼓勵。 總之，孩子在腭裂手術(shù)后的發(fā)音改善是一個逐步的過程，家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的建議，持續(xù)關(guān)注孩子的進(jìn)展，相信孩子會逐漸擁有清晰的發(fā)音。

唇腭裂是由于胚胎在母體生長發(fā)育過程中受到某些不良因素的影響產(chǎn)生的,這些因素歸納起來為二種,一為遺傳因素,二為環(huán)境因素.遺傳因素也就是基因遺傳,我們在臨床上經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)唇腭裂嬰兒中,在其直系或旁系親屬中,也有類似的畸形,這是由于某個基因的突變造成的.環(huán)境因素指的是胚胎生長發(fā)育的環(huán)境.母體是胚胎生長發(fā)育的溫床,如果母體受到外界的干擾,就會影響胚胎發(fā)育,比如,孕婦在懷孕期間嘔吐或偏食會影響營養(yǎng)的攝入,造成維生素A,B及鈣,磷,鐵,葉酸等缺乏；再比如孕婦妊娠時患病,特別是胚胎在第7周～第12周形成期間,患上了風(fēng)疹,病毒性流感等,服用了一些藥物,如可的松,苯海拉明,樸爾敏或某些安眠藥,或接受了放射性物質(zhì),如同位素等,這些因素可能會使胚胎細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致發(fā)生唇腭裂.雖然這時腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù).另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療.對于嚴(yán)重唇腭裂患者,9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡.另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后（男性17-18歲,女性15歲）進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù).唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,只有這樣,才能獲得較理想的治療效果.

在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音.通過吹氣球,吸吮奶嘴或按摩肌肉訓(xùn)練頰,舌的功能.因唇腭裂患者在生長發(fā)育過程中,應(yīng)盡可能要周期性地對患者及其家庭進(jìn)行社會心理評估.一般由具有唇腭裂心理知識的外科醫(yī)生或護(hù)士承擔(dān).評估時填寫《華西口腔醫(yī)院唇腭裂患者心理量表》,以識別每個患兒的認(rèn)知發(fā)育,自我評價,人格發(fā)育,人際關(guān)系,社會心理發(fā)育等問題.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有如上問題時,應(yīng)讓其接受專業(yè)的發(fā)育/認(rèn)知評估,指導(dǎo),咨詢或其他必要的幫助.　　當(dāng)患兒長大后,對他們提供唇腭裂畸形的知識,允許和鼓勵他們成為治療計劃中積極的參與者.告知患兒的監(jiān)護(hù)者應(yīng)該留意孩子們對于治療討論的理解情況,應(yīng)努力讓孩子盡可能多地知道治療計劃.