母親患急性蜂窩織炎伴糖尿病，引流后仍有膿，咋辦？
我媽媽患了急性蜂窩織炎，并且有糖尿病，已經(jīng)切開下巴，半個多月不見好轉(zhuǎn)。里面還有膿，一直排不干凈曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在石家莊二院治療，半個多月了還是面部有膿。下巴已經(jīng)切開手術引流。急需治療想得到怎樣的幫助：想轉(zhuǎn)院，看北京協(xié)和醫(yī)院能救救我媽媽，幫她治療急性蜂窩織炎，急急（
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性蜂窩織炎是一種常見的皮膚和皮下組織的彌漫性化膿性炎癥，尤其在患者伴有糖尿病時治療更具挑戰(zhàn)性。治療包括控制血糖、抗感染、充分引流等。若引流后仍有膿，可能與血糖控制不佳、感染病原體頑固、引流不徹底、患者自身免疫力差、后續(xù)護理不當?shù)扔嘘P。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖不穩(wěn)定會影響炎癥恢復。需密切監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，可能使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 2. 感染病原體頑固：某些細菌可能對抗生素不敏感。需進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 引流不徹底：若切口位置或大小不合適，需重新評估，必要時擴大切口或增加引流通道。 4. 患者自身免疫力差：可通過補充營養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、維生素等，增強免疫力。 5. 后續(xù)護理不當：保持傷口清潔干燥，按時換藥，避免再次感染。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者和家屬要積極配合治療，注意日常護理。
2025-02-06 15:50
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