40歲男性長(zhǎng)期吸煙頭昏心悸是冠心病嗎？
患者性別;男我今年40歲，男，煙齡20年,頭昏二月,心悸,初診顯示心電圖壓低0.1,不全性右束支阻,T波倒置,一周后僅見(jiàn)S-T改變.這一周輸液用的是丹參注射液加能量合劑.后來(lái)我又到別的醫(yī)院去看作了個(gè)心電圖,醫(yī)生說(shuō)我不是冠心病,可是我頭依然還是痛昏.過(guò)了幾天我又到重慶市附一院去了一下,大夫讓我作了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,正常,再作個(gè)心電圖,顯示輕度心肌缺血,左室肥大伴勞損,于是又作了彩多,正常,胸片正常,心肌脈譜正常,血脂正常,醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)什么,就開(kāi)了點(diǎn)藥,拜阿司P林,康可,養(yǎng)血清腦顆粒,服用20天,頭昏一點(diǎn)沒(méi)減,再去找哪個(gè)醫(yī)生,他只說(shuō)不會(huì)好這么快,再換了點(diǎn)藥,康可繼續(xù)服用,中成藥換成了心可舒,現(xiàn)在服用了十多天,好象效果不是很明顯.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從初診到現(xiàn)在40天了,現(xiàn)在有時(shí)候前胸和后背痛,頭昏.輔助檢查:彩超顯示；右室流出道26MM主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑32MM左房?jī)?nèi)徑27，右室內(nèi)徑17，左室舒張末期內(nèi)徑43，左室收縮末期內(nèi)徑26，室間隔厚度9MM博幅8MM，左室后壁厚度10MM博幅9MM。心功能FS39，5%。EF70，3%。SV58，8ML/B。結(jié)論就是末見(jiàn)明顯異常。胸片正常，有輕度肺氣腫。血壓120-80.其它:我就是想問(wèn)我這個(gè)病是寇心病嗎?有作寇脈造影的必要嗎?如果不是?要多久才能治好.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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長(zhǎng)期吸煙的 40 歲男性出現(xiàn)頭昏、心悸癥狀，心電圖有異常，目前不能確診冠心病，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、危險(xiǎn)因素、治療反應(yīng)、疾病發(fā)展等。 1. 癥狀：頭昏、心悸、前胸后背痛等癥狀可能是冠心病的表現(xiàn)，但也可能由其他疾病引起，如頸椎病、腦血管疾病等。 2. 檢查結(jié)果：雖然部分心電圖顯示有心肌缺血、左室肥大伴勞損，但動(dòng)態(tài)心電圖正常，彩超未見(jiàn)明顯異常，還需結(jié)合心肌酶、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步明確。 3. 危險(xiǎn)因素：20 年煙齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，但血壓正常、血脂正常在一定程度上降低了冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療反應(yīng)：目前的藥物治療效果不明顯，可能是治療方案未完全對(duì)癥，也可能是疾病本身較為復(fù)雜。 5. 疾病發(fā)展：如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)高度懷疑冠心病，需進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案。 綜合來(lái)看，目前不能確診為冠心病，但也不能完全排除。建議繼續(xù)觀察癥狀，遵醫(yī)囑治療，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以明確診斷。
2025-02-06 05:14
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2016-02-27 12:57
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，最好進(jìn)一步檢查血脂血糖，冠心病要注意休息居室應(yīng)清靜，避免噪聲；可適當(dāng)活動(dòng)，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免疲勞。合理膳食，要清淡、易消化、低脂低鹽飲食；多食新鮮和水果；保持樂(lè)觀、松弛的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。生活規(guī)律，保證充足睡眠。
2016-02-27 09:11
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回答2
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門診
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您好：您的檢查結(jié)果沒(méi)有什么跡象明顯支持冠心病的診斷的。
2016-02-27 05:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以先考慮進(jìn)行冠脈CTA檢查，仍后在看情況。80歲手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，是否需要進(jìn)行支架治療，建議進(jìn)行綜合考慮。
2016-02-27 05:35
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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