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治療股骨頭壞死有那些誤區(qū)啊?

治療股骨頭壞死有那些誤區(qū)啊?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林慶榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    患者好,股骨頭壞死是一種比較常見的骨科疾病,但這是針對醫(yī)生來說的,普通人對股骨頭壞死這種疾病了解還是很少的。股骨頭壞死早期癥狀不明顯,很容易被誤診,因此股骨頭壞死治療過程中很容易會陷進一些誤區(qū)中,以下這三種誤區(qū)是最常見的治療股骨頭壞死的誤區(qū)。1、切忌盲目使用藥物2、不要盲目選擇手術(shù)治療3、要慎重選擇醫(yī)院,網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。

    2018-12-27 10:48
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死是骨科疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情以及證型來綜合分析。總體來說,一般是以保守治療為主,治療措施主要包括藥物的內(nèi)服,外用,配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學的康復功能鍛煉等。股骨頭壞死的治療要遵循這樣的原則:能夠不吃藥恢復的最好不吃藥;能夠吃藥治好的就不要打針治療;能夠打針治好的就一定不要開刀做手術(shù)。也就是說能夠采取非侵入治療方法,就不要采取侵入性治療方法。很多疾病必須采取破壞性治療方法才能徹底解決,從此才能擺脫疾病的困擾,就像股骨頭壞死中晚期患者,并且疼痛癥狀嚴重年齡也比較大,終日籠罩在疾病的痛苦當中,采取手術(shù)治療徹底解決疾病的困擾是一種正確的選擇。近年來隨著科技進步,手術(shù)的各種新材料相繼研究出來,骨組織與新型耐磨材料逐步融合,使用手術(shù)治療方法遠期療效更加可靠,廣大股骨頭壞死患者對手術(shù)治療遠期與近期療效更加滿意。手術(shù)治療在股骨頭壞死的各期,都有相應的手術(shù)治療方法。人們出現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀主要包括:臀部、腹股溝、腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛,下肢畏寒、無力、酸、麻感,患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋受限,就需及時就醫(yī)檢查。那么股骨頭壞死如何治療呢?此時發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死尚屬早期,股骨頭的血運還沒有完全受阻,只是血液供應量逐漸減少,股骨頭骨質(zhì)處在缺血狀態(tài),或一小部分骨細胞壞死,趁這一時期治療,疏通血管,再造股骨頭處微循環(huán),為時未晚。所以一定要及時治療。股骨頭壞死是一種慢性骨科疾病,病程很長,整個病程可分為早期、中期、晚期,病情由輕變重。具體到某位患者的股骨頭壞死如何治療,需要主治醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況來定,這樣才能選擇出治療的最佳方法,將疾病對患者的不良影響降到最低

    2016-02-27 19:22
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先是盲目使用藥物:股骨頭壞死的初期癥狀并不典型,主要表現(xiàn)為身體多個部位出現(xiàn)疼痛,如果不了解情況,就會出現(xiàn)誤診情況,盲目服用止痛藥。因為服用止痛藥后,疼痛癥狀暫時消失了,患者以為病情已好,這時可能會在不了解的情況下增加活動量、加大下肢活動幅度,這樣導致的結(jié)果就是藥效一過,患者就會感覺疼痛加重,同時由于病情沒有及時的治療,造成股骨頭壞死更加嚴重?! ∑浯问枪晒穷^壞死是局部病變,無需進行全身整體治療:股骨頭壞死是一種全身性疾病,只是表現(xiàn)在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,腦血管病的腦梗塞一樣。如:雙側(cè)股骨頭均發(fā)生壞死,甚至同一機體的多發(fā)骨壞死;股骨頭壞死后全身的微循壞、血液流變學均發(fā)生變化。此外,股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等一系列改變,均說明了它是一個全身性疾病。有的病人一側(cè)的股骨頭壞死做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù),可是不久另一側(cè)股骨頭也發(fā)生了壞死,也說明了股骨頭壞死不是一個單純的局部疾病。  既然考慮了股骨頭壞死是一種全身性疾病,因此,在治療上就應在進行局部治療的同時,也應同時采用全身治療措施。同樣,在進行全身治療的同時,也應根據(jù)病人的具體情況,采用不同局部治療,以改善局部關(guān)節(jié)功能?! 】傊?,在治療過程中,把局部治療和全身治療有機地結(jié)合起來,避免那種機械的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的偏面治療,就會取得良好的治療效果?! ≡俅问枪晒穷^壞死無法徹底治愈:股骨頭壞死的早期診斷與及時治療對股骨頭壞死的預后具有極重要的意義。因股骨頭壞死早期,髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無菌性炎癥期,關(guān)節(jié)囊內(nèi)充血、滲出、囊內(nèi)壓增高、股骨頭處于缺血狀態(tài),但股骨頭骨小梁尚未斷裂,股骨頭尚未塌陷畸形,炎變及壞死組織尚可修復,且不留任何畸形,故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時治療?! ∵€有,股骨頭壞死只能手術(shù)置換股骨頭:股骨頭壞死分為四期,每一期都有相對應的治療方法,而股骨頭置換是對年齡較大的晚期患者主張應用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術(shù)費用高,并發(fā)癥多,使用期一般為10年左右,很多患者因沒有進行科學治療而陷入重復換頭的深淵。目前,很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項“高難手術(shù)”,并大肆宣傳股骨頭置換的好處,但實際上這種沒有嚴格遵守適應證的手術(shù)是一種過度治療。在醫(yī)學上有句經(jīng)典的詞語叫“對癥治療”,對于股骨頭壞死來說同樣如此。臨床醫(yī)生應針對股骨頭壞死的不同時期,采用不同的治療方法,嚴格把握股骨頭置換的適應癥,盡量減輕患者的經(jīng)濟負擔及精神負擔,提高患者生活質(zhì)量?! ∽詈笫枪晒穷^壞死一定要臥床休息,不能運動:治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)治療方法之一就是讓病人臥床,患肢牽引,以此來限制病人的活動和負重,以減少股骨頭的負荷,達到治療的目的。但是,臥床牽引所帶來的副作用,諸如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬,則會使患病的肢體“雪上加霜”,使肢體的功能障礙更加明顯。所以股骨頭壞死的患者臥床休息是需要的但不是絕對的,適當?shù)倪\動可以幫助改善局部血液循環(huán),有助于病情的恢復。

    2016-02-27 06:44
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    股骨頭壞死多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死,這個藥物治療是沒什么特效的,因為目前并沒有恢復這個的好藥物,藥物根本不能滲透到骨質(zhì)里,只能說功能鍛煉為主,所以這個疾病難治就在這里,一般是手術(shù)治療的!

    2016-02-27 02:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要正規(guī)規(guī)范,不要亂信廣告,不迷信特效藥物,也不要過早手術(shù)等治療。

    2016-02-27 02:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    各種治療股骨頭壞死方法的利弊1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者。2、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。但是手術(shù)創(chuàng)傷大,存在一定的風險,術(shù)后主要的并發(fā)癥有:術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。一旦發(fā)生,后果嚴重。所以,關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診。3、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用。5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。6、小針刀:對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。7、自體復合骨基質(zhì)植入技術(shù):該技術(shù)采用骨基質(zhì)細胞移植治療,是國際領(lǐng)先的治療骨壞死的最有效方法,是微創(chuàng)手術(shù)傷口只有2~3厘米,術(shù)后2天就可以下床行走,一般的情況大約2周左右時間就可以康復,對患者身體的損傷非常小,無副作用,并且能從根本上解決患者的疾病。

    2016-02-27 00:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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