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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肝區(qū)疼原因及治療

2025-02-05 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡：發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：膽囊炎，膽結(jié)石（大的有1.5cm）大概有5到6年了，一直服用（愛活膽通）。但有時(shí)候還是疼，所以前4個(gè)月做了腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。術(shù)前檢查總膽紅素，谷丙，谷草都偏高，還有輕度脂肪肝。醫(yī)生說是膽囊炎的緣故。術(shù)后1個(gè)月檢查還是偏高，而且感覺右邊肋骨里面有點(diǎn)疼，醫(yī)生配了中藥（治肝炎的）吃了1個(gè)多月，那些數(shù)據(jù)是降了下來，所以停藥了。但是只要一干活右邊肋骨里面（肝區(qū)）就感覺疼，深呼吸也疼，今天化驗(yàn)了血，總膽紅素34.9,谷丙91.4,谷草57.7都偏高了。肝功能二代半表面抗體是陽性其他都是陰性。一年前曾經(jīng)用一種鼠藥藥老鼠，但是自己卻中毒了。（放在房間里聞的那種液體，放食物上的）去醫(yī)院吊水才沒事的?，F(xiàn)在到底是什么原因肝區(qū)疼？有醫(yī)生說也許是刀口粘連，那該怎么治療？還要手術(shù)嗎？你說吃護(hù)肝藥，能夠具體把藥名告訴我嗎？

回答4
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肝區(qū)疼，可能是術(shù)后粘連、肝臟疾病、肋軟骨炎、心理因素、藥物副作用等所致。 1. 術(shù)后粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起組織粘連，尤其是在切口附近。這會(huì)限制器官的正常活動(dòng)，導(dǎo)致疼痛。治療上，輕度粘連可先嘗試物理治療，如熱敷、按摩等；嚴(yán)重的可能需要再次手術(shù)松解粘連。 2. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝等，可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常和肝區(qū)疼痛。需進(jìn)一步檢查明確病因，如乙肝、丙肝檢測(cè)等。治療包括保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等，同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的炎癥也會(huì)引起類似肝區(qū)的疼痛?？赏ㄟ^休息、局部熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等來緩解。 4. 心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致軀體感覺異常?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來改善。 5. 藥物副作用：某些藥物可能對(duì)肝臟有一定影響，引起疼痛。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。總之，術(shù)后肝區(qū)疼的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷和治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-06 00:54

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值是5-40u/L。介紹:健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。建議:當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。
2016-02-27 07:19

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孔書雪醫(yī)師

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內(nèi)科

可能肝膽管內(nèi)又有結(jié)石了建議MRCP檢查天晴甘美聯(lián)苯雙酯消炎利膽片
2016-02-27 06:30

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

你好；這種情況繼續(xù)服用保肝藥物就可以。不必再手術(shù)。
2016-02-27 05:06

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