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47 歲女性出現(xiàn)牙肉痛、半邊臉腫、嘴不能張大，可能是牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、牙槽骨骨髓炎等原因引起。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。患者常有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等表現(xiàn)。治療包括基礎(chǔ)治療如潔治、刮治，以及藥物治療如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.智齒冠周炎：當(dāng)智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。局部腫痛明顯，嚴重時可導(dǎo)致張口受限。治療以局部沖洗上藥為主，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，同時可口服人工牛黃甲硝唑、頭孢克洛等藥物。 3.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥局限在根尖周圍組織。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛、根尖區(qū)腫脹。治療通常需要根管治療，同時配合使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素等。 4.牙齦膿腫：多因牙周袋內(nèi)的化膿性炎癥擴散至深部組織所致。膿腫形成后可有明顯的脹痛。治療需切開引流，同時使用抗生素如替硝唑、羅紅霉素等。 5.牙槽骨骨髓炎：多由根尖周炎、牙周炎等擴散引起。除局部腫痛外，還可能伴有全身癥狀。治療以抗感染為主，如使用青霉素、紅霉素等，必要時需手術(shù)治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。

您好；考慮是牙齦炎所致，建議口服三黃片，甲硝唑治療，注意休息，多飲水，禁煙酒，禁辛辣食物