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糖化血紅蛋白 8.6，服藥后空腹血糖控制較好，對(duì)于能否減藥及胰腺組織修復(fù)等問題，需綜合考慮多方面因素，如血糖控制穩(wěn)定性、胰島功能狀況、生活方式調(diào)整效果等。 1. 血糖控制穩(wěn)定性：雖然目前空腹血糖在 4.7 - 5.2 之間，但還需觀察餐后血糖及血糖波動(dòng)情況。若持續(xù)穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。 2. 胰島功能狀況：血清胰島素和 C 肽水平能反映胰島功能，應(yīng)進(jìn)一步檢查評(píng)估胰島細(xì)胞的分泌能力。 3. 生活方式調(diào)整：飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制至關(guān)重要。合理飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)攝入。適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，有助于提高胰島素敏感性。 4. 藥物作用：消渴丸和二甲雙胍緩釋片有不同的降糖機(jī)制。消渴丸含格列本脲，降糖作用較強(qiáng)；二甲雙胍主要通過改善胰島素抵抗降糖。 5. 胰腺組織修復(fù)：部分早期糖尿病患者，通過良好的血糖控制和生活方式調(diào)整，胰腺功能可能有所恢復(fù)，但個(gè)體差異較大。 總之，是否減藥應(yīng)綜合判斷，患者切勿自行減藥或停藥，需定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。