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乳牙在進(jìn)行根治時(shí)牙齦起膿包且瘺口不封閉，可能與根管清理不徹底、炎癥未完全控制、細(xì)菌殘留、機(jī)體抵抗力弱、治療操作不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.根管清理不徹底：根管內(nèi)可能仍有感染物質(zhì)，需重新徹底清理根管。 2.炎癥未完全控制：炎癥消退需要時(shí)間，可適當(dāng)延長(zhǎng)上藥時(shí)間，并配合口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、甲硝唑等，但需注意過(guò)敏反應(yīng)。 3.細(xì)菌殘留：使用有效的抗菌藥物，如頭孢呋辛酯等，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。 4.機(jī)體抵抗力弱：增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗力。 5.治療操作不當(dāng)：醫(yī)生應(yīng)規(guī)范操作，確保治療的準(zhǔn)確性和有效性。 總之，對(duì)于乳牙根治時(shí)出現(xiàn)的這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意孩子的口腔衛(wèi)生，定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。

這種情況反復(fù)出現(xiàn)的瘺管原因有：一是感染灶沒(méi)有得到很好的清除或感染沒(méi)有得到控制而是瘺管引流不暢三是并發(fā)了復(fù)雜瘺；建議進(jìn)一步探明瘺管，排除復(fù)雜瘺管的存在，擴(kuò)大瘺口切底引流，加大抗炎的力度，建議在上藥的同時(shí)，可以使用一些口服和靜脈的抗炎藥；其次可以增多換藥的次數(shù)；如果實(shí)在搞不清楚原因，還是需要做相關(guān)的檢查的，如牙科平片等。

您好,根據(jù)您的描述來(lái)看右下第4顆乳牙實(shí)際上是第一乳磨牙，通常它有近中和遠(yuǎn)中兩個(gè)根管，您所說(shuō)反復(fù)上藥后牙根尖部位總有瘺管口我們初步判斷是炎癥沒(méi)有完全消退。8歲孩子正處在換牙期，一般來(lái)說(shuō)牙根尖部位出現(xiàn)瘺管口是根尖周?。òǜ庵苎住⒏庵苣撃[等）的典型臨床表現(xiàn)，我們建議您帶孩子去口腔醫(yī)院兒童口腔科請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，必要時(shí)拍攝一張?jiān)撊檠例X的x線牙片，觀察根管治療是否徹底、以前干尸治療有無(wú)藥物殘留在根管內(nèi)以及牙根尖部位有無(wú)根尖囊腫等，明確具體病因，以便好采取進(jìn)一步對(duì)癥治療的方法。

你好，你的這種情況需要拍牙片的，排除根尖囊腫的，如果是根尖囊腫，是需要做根尖切除術(shù)的！1