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45 歲男性疑似脫髓鞘病變未確診，怎么辦？

2025-02-04 09:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：就診醫(yī)院:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振檢查了兩次第二次是加強(qiáng)的結(jié)果是印象:1、雙側(cè)額頂葉、雙側(cè)腦室體旁、雙側(cè)腦室后角旁、右側(cè)顳葉病變異常強(qiáng)化2、腦MRS示病變異常結(jié)合腦MRI平掃，建議脫髓鞘病變實(shí)驗(yàn)性治療后復(fù)查協(xié)查診排除腫瘤性病變病人45周歲男時(shí)常喝酒病人現(xiàn)狀:記憶力減退反應(yīng)遲鈍簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)題都答不上來(lái)不愛(ài)說(shuō)話尤其是邏輯的問(wèn)題答不上來(lái)視力偏盲以前沒(méi)有得過(guò)這種病，有二十天了吧現(xiàn)在醫(yī)院也不確診就是一個(gè)勁的檢查磁共振腦電圖心電圖肌電抽血，明天說(shuō)在做過(guò)腰穿想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在該怎么辦呢醫(yī)院也沒(méi)熟人醫(yī)生也不說(shuō)那么多，如果是確診脫髓鞘該怎么治療呢這個(gè)病好治療嗎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)哦能一次治愈嗎病人還可以重新上班嗎

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周家仙副主任藥師

浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

一級(jí)

藥劑科

對(duì)于疑似脫髓鞘病變但尚未確診的患者，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況以及生活注意事項(xiàng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：脫髓鞘病變可能導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、視力偏盲等。這些癥狀會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。 2. 檢查結(jié)果：目前進(jìn)行了磁共振、腦電圖等多項(xiàng)檢查，腰穿有助于進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷。 3. 治療方案：如果確診為脫髓鞘病變，治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）等。同時(shí)，可能需要配合康復(fù)治療。 4. 預(yù)后情況：脫髓鞘病變的預(yù)后因人而異。部分患者經(jīng)過(guò)治療癥狀可明顯改善，甚至恢復(fù)正常生活和工作；但也有患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期治療和隨訪。 5. 生活注意事項(xiàng)：患者應(yīng)戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染，定期復(fù)查。總之，在未確診之前，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，待明確診斷后，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療，并注意生活中的調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 18:27

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，這記憶力減退我們分析可能是神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的，可考慮吃些腦力寶丸或健腦丸配合吃些奧拉西坦更好，平時(shí)應(yīng)該注意生活的規(guī)律性。
2016-02-26 18:43

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什么是脫髓鞘疾病? 　　脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為二到三周，若治療延誤，受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命，多為基因免疫異?；虿《靖腥舅?。查看全文»

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