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腰椎退行性變、L4/5 和 L5/S1 椎間盤突出并椎管狹窄是否需要手術(shù)，以及手術(shù)是否有后遺癥，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、保守治療效果和病變進展速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)。反之，癥狀較輕時，可先嘗試保守治療。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，若神經(jīng)受壓明顯且持續(xù)，手術(shù)可能更有利于解除壓迫。 3. 患者身體狀況：身體較好，能耐受手術(shù)的，手術(shù)可行性高。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險會增加。 4. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，可能要考慮手術(shù)。 5. 病變進展速度：若病情進展迅速，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要選擇。 總之，對于腰椎退行性變伴椎間盤突出和椎管狹窄的患者，應(yīng)綜合多方面因素來決定治療方案。手術(shù)有一定風(fēng)險，但在專業(yè)醫(yī)生的操作下，多數(shù)患者能獲得較好的效果。術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，有助于減少后遺癥的發(fā)生。

您好！根據(jù)您的描述，請問您有沒有行走無力等癥狀？我建議您做整脊正骨治療，配合腰肌功能鍛煉，兩個療程可以康復(fù)。無需吃藥，無需手術(shù)，費用大概五千左右。祝您早日康復(fù)！王明杰，湖北十堰人，中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師、廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師，廣西針刀醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員、秘書，世界手法醫(yī)學(xué)聯(lián)合會常務(wù)理事、國際中醫(yī)藥學(xué)院專職講師，師承全國名老中醫(yī)骨傷科專家韋貴康教授及廣西名中醫(yī)周學(xué)龍教授。主要研究方向為骨關(guān)節(jié)及脊柱損傷性疾病，主要擅長以正骨及微創(chuàng)治療脊柱及骨關(guān)節(jié)損傷性疾病，如：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、各種腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等等；針刀治療各種痛癥;微創(chuàng)治療“三癱”疾?。ㄖ酗L(fēng)偏癱、小兒腦癱、截癱）及其康復(fù)鍛煉。