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確診特發(fā)性腹膜后纖維化如何治療?

因左腰部隱痛不適1年余,加重1個(gè)月入院,無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿癥狀,尿常規(guī)檢查正常,醫(yī)院懷疑是特發(fā)性腹膜后纖維化,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,如果真的得了特發(fā)性腹膜后纖維化怎么辦?有什么根治辦法嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    特發(fā)性腹膜后纖維化是一種罕見(jiàn)病,病因尚不明確。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、他莫昔芬、抗血小板藥物、靶向藥物等。手術(shù)主要用于解除梗阻。同時(shí),患者要注意休息、合理飲食、定期復(fù)查。 1.藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可減輕炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,能調(diào)節(jié)免疫;他莫昔芬可抑制纖維增生;抗血小板藥物如阿司匹林,預(yù)防血栓形成;靶向藥物如托珠單抗,對(duì)部分患者有效。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療:當(dāng)出現(xiàn)輸尿管梗阻等嚴(yán)重情況時(shí),需手術(shù)解除梗阻,如輸尿管松解術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。 3.休息:保證充足睡眠,避免勞累,有助于身體恢復(fù)。 4.飲食:均衡飲食,多吃蔬菜水果,少吃油膩、辛辣食物。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 特發(fā)性腹膜后纖維化的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。

    2025-02-06 01:09
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.輸尿管結(jié)石病人有腰部疼痛并可向下腹部、外陰、大腿內(nèi)側(cè)放射。但輸尿管結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性,程度較為嚴(yán)重,難以忍受。發(fā)作前后尿液常規(guī)檢查可有紅細(xì)胞。IVU可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影?! ?.輸尿管炎也表現(xiàn)腰痛,體格檢查腎區(qū)有叩擊痛。但常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,IVU可見(jiàn)輸尿管擴(kuò)張或狹窄,但無(wú)兩側(cè)輸尿管同時(shí)向中央移位,B超和CT檢查輸尿管及血管周圍沒(méi)有占位性病變?! ?.下腔靜脈后輸尿管可表現(xiàn)為右側(cè)腰痛,B超及IVU可發(fā)現(xiàn)右腎積水,右輸尿管上段擴(kuò)張并向中線移位,使輸尿管全程呈“S”狀,有助于診斷。  4.輸尿管腫瘤主要表現(xiàn)為腰部鈍痛,當(dāng)病人排出條索狀血凝塊時(shí)可伴有腎絞痛,但病人除疼痛之外,還表現(xiàn)有不同程度的血尿。IVU可見(jiàn)腎積水、輸尿管充盈缺損及杯口樣改變或腎不顯影。膀胱鏡檢查有時(shí)可見(jiàn)腫瘤自輸尿管管口脫出或輸尿管管口噴血。CT檢查示輸尿管周圍無(wú)占位性病變。  5.腹膜后腫瘤也可表現(xiàn)為腰痛,B超檢查可發(fā)現(xiàn)有腎積水,IVU發(fā)現(xiàn)輸尿管有狹窄段,一般向外側(cè)移位。腎積水和輸尿管的狹窄通常是單側(cè)性的,也可以是雙側(cè)性的。如為腹膜后轉(zhuǎn)移癌,則有原發(fā)癌病史。B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹膜后的實(shí)質(zhì)性占位病變。

    2016-02-26 03:17
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    飲食保健  (1)宜多吃田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚?!   ?2)宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹?!   ?3)宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無(wú)花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍。    (4)宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

    2016-02-25 21:32
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腹膜后纖維化的治療:早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對(duì)有輕-中度泌尿道病變,年老體弱或有全身疾病的患者,用強(qiáng)的松類藥物更為合適,藥物顯效的機(jī)制為抑制炎性反應(yīng)。晚期當(dāng)臟器受壓影響功能時(shí),則需手術(shù).后腹膜纖維化是有一定自限性而進(jìn)展較緩慢的疾病,偶可遇到炎性過(guò)程自發(fā)消退。

    2016-02-25 20:47
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,原發(fā)性腹膜后纖維化病因不明。通過(guò)病史或手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)病因者稱為繼發(fā)性腹膜后纖維化。某些藥物、疾病及放射治療可導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜后纖維化,血、尿外滲至腹膜后或出現(xiàn)腹膜后炎癥的疾病,如慢性尿路感染、下肢炎性疾病出現(xiàn)上行性淋巴管炎、結(jié)核病、淋病、腹主動(dòng)脈瘤、過(guò)敏性紫癜出血,多次腹部手術(shù)等引起腹膜炎性反應(yīng)和纖維化,導(dǎo)致該病發(fā)生。全關(guān)節(jié)置換常用黏固劑甲基丙烯酸樹脂,可穿透盆腔引起遠(yuǎn)端輸尿管及髂血管閉塞。

    2016-02-25 19:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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