60 歲下丘腦出血伴肺炎昏迷如何治療
歲我父親60歲9月9日爬長城時引發(fā)腦出血經(jīng)醫(yī)生診斷為下丘腦出血迫入腦室出血量近100ml顱骨鉆孔引流于13天左右引流管拆除未引發(fā)腦積水和顱內(nèi)升壓現(xiàn)象經(jīng)腰椎穿刺顱壓140腦脊液未發(fā)現(xiàn)異常因長期臥床引發(fā)沉積性肺炎現(xiàn)溫度在38度左右成深度昏迷狀態(tài)無意識無反應(yīng)使用呼吸機輔助呼吸應(yīng)如何治療？病史:高血壓心臟早搏
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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60 歲患者下丘腦出血破入腦室，經(jīng)引流治療后出現(xiàn)深度昏迷及沉積性肺炎，治療需綜合考慮多方面因素，包括控制感染、維持生命體征、改善腦功能、預防并發(fā)癥、加強護理等。 1.控制感染：使用抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 2.維持生命體征：通過呼吸機輔助呼吸，密切監(jiān)測血壓、心率等，使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等維持血壓穩(wěn)定。 3.改善腦功能：給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等，促進神經(jīng)功能恢復。 4.預防并發(fā)癥：定期翻身拍背，防止壓瘡；進行肢體被動活動，預防深靜脈血栓形成。 5.加強護理：做好口腔護理、尿道口護理，保證營養(yǎng)支持，如通過鼻飼給予高熱量、高蛋白的流食。 對于此類患者，治療是一個綜合性的過程，需要醫(yī)護人員和家屬的密切配合，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高患者的生存率和康復機會。
2025-02-05 01:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先想問一下:你所說的出血量100毫升是怎么計算的是丘腦周圍血腫量就100毫升還是加上腦室里面的出血血腫量.如果單純下丘腦周圍就100毫升的話那想治愈希望不大如果加上腦室里形成鑄型的血腫量是100毫升那還好點.從你說的表現(xiàn)看38度不算高溫下丘腦引起的高熱可以達到40度的.現(xiàn)在的發(fā)熱很可能是肺部感染引起的.現(xiàn)在的治療總的原則是抗感染和促進蘇醒前面說的安宮牛黃丸效果是很好但是很貴的一粒200元左右.它主要是抗感染的.你可以用神經(jīng)節(jié)苷芷(GM-1)它的營養(yǎng)神經(jīng)的效果目前來說還是公認的.另外可以考慮高壓氧治療但是要有適應(yīng)癥和禁忌征.不過總體來說高血壓腦出血預后不會太好的
2016-02-25 21:40
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先想問一下：你所說的出血量100毫升是怎么計算的是丘腦周圍血腫量就100毫升還是加上腦室里面的出血血腫量.如果單純下丘腦周圍就100毫升的話那想治愈希望不大如果加上腦室里形成鑄型的血腫量是100毫升那還好點.從你說的表現(xiàn)看38度不算高溫下丘腦引起的高熱可以達到40度的.現(xiàn)在的發(fā)熱很可能是肺部感染引起的.現(xiàn)在的治療總的原則是抗感染和促進蘇醒前面說的安宮牛黃丸效果是很好但是很貴的一粒200元左右.它主要是抗感染的.你可以用神經(jīng)節(jié)苷芷(GM-1)它的營養(yǎng)神經(jīng)的效果目前來說還是公認的.另外可以考慮高壓氧治療但是要有適應(yīng)癥和禁忌征.不過總體來說高血壓腦出血預后不會太好的
2016-02-25 12:57
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