72歲老人甲亢性心臟病相關(guān)問題咨詢
各位醫(yī)生，您們好：我母親是一位今年72歲的老人，在2006年年末時(shí)，因?yàn)橥砩蠠o法平躺睡覺，氣急等癥狀到上海一市級(jí)醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)是看“心內(nèi)科”，醫(yī)生做了心電圖等檢查后，當(dāng)天收治入院，經(jīng)詳細(xì)檢查，確診為“甲亢性心臟病”，主要為房顫和早搏，并已有心衰。當(dāng)時(shí)入院時(shí)的心跳有135/分鐘，出院是基本控制在105/分鐘，其他檢查均正常，出院時(shí)除配了治療甲亢的“丙硫氧嘧啶片”外，還配了“培哚普利片”、“富馬酸比索洛爾片”、“地高辛片”和“拜阿斯匹林片”，在這些心臟病要吃完后，由于不知道甲亢性心臟病也需要一直服用心臟病藥物，以為只要吃完這些就不用再吃，故也沒有再配這些藥，而到醫(yī)院復(fù)診時(shí)，醫(yī)生也沒有向我們提出。至2007年年末，由于天氣轉(zhuǎn)冷，我母親又出現(xiàn)氣急現(xiàn)象，剛開始只是氣急，后來隨著天氣越來越冷，又遇上難得的雪雨天氣，上海的天氣也比往年更冷，她晚上又無法平躺睡覺，但由于老人家不想在過年前去看病，怕醫(yī)生藥她住院，故一直拖著不去，直到腳腫現(xiàn)象出現(xiàn)，才到醫(yī)院就診。開始先看腎病科，醫(yī)生經(jīng)過腎方面的檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，故建議還是看心內(nèi)科，腳腫應(yīng)該是心功能不全引起。我母親待腳腫消去后，又拖了一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)腳腫現(xiàn)象一直不停的出現(xiàn)，消了沒多長時(shí)間又腫了，才真正害怕，就在2008年4月份到上海中山醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通過驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?、心電圖、甲狀腺B超等一系列檢查，結(jié)論還是甲亢性心臟病，不過這次的甲亢指標(biāo)是在正常范圍內(nèi)，只是心臟還是房顫和早搏，故延續(xù)前次住院時(shí)開的心臟病藥，配了“培哚普利片”、“富馬酸比索洛爾片和“拜阿斯匹林片”，再加了消腫的“螺內(nèi)脂片”和“呋塞米片”，這些心臟病要每天一次，每次一片的劑量。這次消腫后由于堅(jiān)持心臟病要的服用，沒有再反復(fù)出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象?，F(xiàn)在想麻煩咨詢一下各位醫(yī)生以下幾個(gè)問題：1、心衰是否無法通過心電圖做出，只能根據(jù)她的癥狀得出結(jié)論，隨著堅(jiān)持服藥能否治愈；2、由于天氣轉(zhuǎn)暖，對她的心血管等各方面都有所緩解，服用的心臟病藥是否可以無需每天服用，而是間隔幾天服用，因?yàn)閾?dān)心藥物會(huì)對其他**有副作用，畢竟老話說“是藥三分毒”，而且她擔(dān)心人會(huì)對這些藥產(chǎn)生抗藥性，到天冷的時(shí)候，萬一再發(fā)作這些藥就壓不下去了；3、甲亢指標(biāo)正常，是否已經(jīng)由此引起的心臟病已經(jīng)無法痊愈，要一直靠藥物控制；4、對她這樣的癥狀，不知是否有其他更有效的藥物可以推薦，以便我們咨詢醫(yī)生，看是否能調(diào)換藥物，以使我母親盡可能減低發(fā)病的概率？
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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72歲老人患有甲亢性心臟病，出現(xiàn)心衰、房顫、早搏、腳腫等癥狀，咨詢心衰診斷、藥物服用、疾病預(yù)后、藥物推薦等問題。 1.心衰診斷：心衰不能僅通過心電圖確診，還需結(jié)合癥狀、心臟超聲等檢查。堅(jiān)持服藥能改善癥狀，但一般難以完全治愈。 2.藥物服用：天氣轉(zhuǎn)暖癥狀緩解時(shí)，也不建議間隔服藥。藥物副作用可控，遵醫(yī)囑用藥可減少風(fēng)險(xiǎn)，且不會(huì)因規(guī)律用藥產(chǎn)生抗藥性。 3.疾病預(yù)后：甲亢指標(biāo)正常，心臟病仍可能存在，通常需長期藥物控制，以延緩病情進(jìn)展。 4.藥物推薦：可考慮使用美托洛爾、胺碘酮等藥物，但具體用藥需綜合評估，遵醫(yī)囑調(diào)整。 5.日常注意：保持良好生活習(xí)慣，如低鹽飲食、避免勞累、預(yù)防感染等，有助于穩(wěn)定病情。 總之，對于甲亢性心臟病患者，需密切關(guān)注病情，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
2025-01-27 04:24
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先做痰培養(yǎng)，而且查痰內(nèi)有無結(jié)核菌然后拍胸片看一下如確定不是結(jié)核，建議根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，指導(dǎo)用敏感抗生素治療
2016-02-25 21:44
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，不懷孕的原因有很多，男女雙方都有可能；必需要完成一些檢查。對于女性來說：1、婦科B超，了解子宮及附件；2、性激素全套；對于男性，先查一個(gè)精液常規(guī)再說；希望對你幫助。
2016-02-25 15:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可能是冠心病,可口服硝酸異山梨酯片
2016-02-25 09:46
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：懷孕17周患有帶狀皰疹,對胎兒的影響不大,但不要擅自用藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療,懷孕期間用藥,可能會(huì)對胎兒有一定的影響,因此用藥要慎重,孕期要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)休息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免接觸有害物質(zhì),預(yù)防感染.As
2016-02-25 06:23
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