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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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想睡覺、體重增加且 B 超發(fā)現(xiàn)異常,可能是甲狀腺功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠呼吸暫停綜合征、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用等原因所致。 1.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減緩,導(dǎo)致嗜睡和體重增加??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片等。 2.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,如胰島素抵抗、皮質(zhì)醇增多等。需進(jìn)行激素水平測定,治療可能涉及調(diào)整生活方式和藥物治療,如二甲雙胍等。 3.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠中呼吸暫停,影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠圖可明確診斷,治療方法包括減重、使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備等。 4.缺乏運(yùn)動(dòng):身體代謝率降低,能量消耗減少,易引起體重增加和困倦。增加運(yùn)動(dòng)量,如每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 5.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、抗組胺藥等,可能導(dǎo)致嗜睡和體重變化。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 出現(xiàn)想睡覺和體重增加且 B 超異常的情況,應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式有助于改善癥狀。
2025-01-27 06:11
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.由于體重增加,可能是肥胖型脂肪肝.肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失.這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白,低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入.同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉(zhuǎn).1,絕對(duì)禁酒.2,選用去脂牛奶或酸奶.3,每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè).4,忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過20克.5,不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.6,忌食煎炸食品.7,不吃巧克力.8,常吃少油的豆制品和面筋.
2016-02-25 17:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝臟內(nèi)的脂肪含量增加,當(dāng)其脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的l0%時(shí)即為脂肪肝.超過l0%~25%為中度脂肪肝,超過25%~50%重度脂肪肝.引起脂肪肝的六大病因:第一酒精.這是最主要的原因.長期過量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏,或食物中缺乏核黃素,泛酸,煙酸,會(huì)使肝功能損害,受損的肝臟對(duì)脂肪酸的代謝發(fā)生障礙,就導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過多.第二是營養(yǎng)過度.長期吃大魚大肉,油炸食品以及甜食,會(huì)使肝臟的脂肪合成過多.當(dāng)食物中脂肪含量過高時(shí),超過了肝臟處理的限度,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了對(duì)脂肪的代謝,打破了肝臟的輸入輸出平衡,脂肪就會(huì)在肝內(nèi)堆積,形成脂肪肝.第三是肥胖.約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸,源源不斷地運(yùn)往肝臟,大大超過了肝臟的代謝能力,引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝. 第五是高脂血癥.當(dāng)血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度,便會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積,引起脂肪肝.第六是營養(yǎng)不良.這可能是最難理解的:營養(yǎng)不良怎么還會(huì)有脂肪肝?這是由于營養(yǎng)不良時(shí),蛋白質(zhì)缺乏,導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙,使脂肪在肝內(nèi)堆積.概括而言,生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣不健康的人,最容易得上脂肪肝.因此單純的吃雞蛋和牛肉不能引起脂肪肝 ,患者為青壯年男性,身體的快速增長期已結(jié)束,由于能量消耗減少而適量不減造成體重增加,精神不良.建議患者改變生活習(xí)慣,增加運(yùn)動(dòng)量,減少高蛋白高脂肪食物及煙酒的攝入,;檢查肝功能,已確定是否有肝功能的下降,可在以上治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)充多種維生素;定期復(fù)查B超及肝功.脂肪肝患者一般預(yù)后良好,生活習(xí)慣改變后會(huì)有很大改善,多運(yùn)動(dòng),減少高脂肪高蛋白食物的攝入量,戒煙酒.
2016-02-25 16:50
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入.就脂肪肝能不能吃雞蛋的問題來說,雞蛋蛋黃里面含有卵磷脂,維生素,鐵等,對(duì)人體是有好處的,但是由于里面含有膽固醇這種脂類物質(zhì),所以吃的時(shí)候一定要節(jié)制,很重癥的脂肪肝或者高血脂原則上先不要吃,如果是輕度的脂肪肝或者高血脂一天食用雞蛋不要超過一個(gè),但是吃蛋白沒有這些限制.牛肉可以少吃得了脂肪肝并不意味著不可以吃肉,但要限制肥肉,肉皮的食用,可以適當(dāng)選用魚肉,兔肉及煮過的瘦豬肉,牛肉,雞肉等.在烹飪方法上,最好采用蒸,煮,燴,燉,熬,燜等方法,忌油炸,煎,炒的方法.一次進(jìn)餐肉制品在75克—100克為宜,在喝肉湯時(shí)要把上面厚厚的一層油撇掉.飲食治療:飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施.眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì),脂肪和糖類,其需要量與年齡,性別和工種等因素有關(guān).過高的熱能攝入可使人的體重增加,脂肪合成增多,從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性.因此,應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度,瘦肉,魚類,蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對(duì)于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要.我們所說的高纖維類的食物有玉米麩,粗麥粉,糙米,硬果,豆類,香菇,海帶,木耳,鴨梨,魔芋等.同時(shí),應(yīng)注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時(shí)攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水,礦泉水,凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料,牛奶,咖啡代替飲水.如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲,減少進(jìn)食量,有助于減肥.脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入.需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油,菜籽油,茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油,牛油,羊油,黃油,奶油等),同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內(nèi)臟,腦髓,蛋黃,魚卵,魷魚等.在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn),冰淇淋,干棗和糖果等.脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐.長期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)決戒酒.同時(shí),過量的攝食,吃零食,夜食,間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積,因此應(yīng)盡量避免.飲食方式無規(guī)律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件.有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖.此外,進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感,易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥.運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),也就是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑,中快速步行(115~125步/分鐘),騎自行車,上下樓梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,做廣播體操,跳繩和游泳等,這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡),持續(xù)二三十分鐘,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜.亦有人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜.運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間帶和頻率:根據(jù)研究,同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量.因此,運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘,此時(shí)熱量消耗最大,減肥的功效也最好.運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度,余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好等因素來決定.如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以.藥物治療:到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物.一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用.多吃粗糧少吃鹽不吃肉皮和肉湯體檢時(shí)被查出患有輕度脂肪肝,已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題.北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授告訴記者,脂肪肝分輕度,中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期,如果能在飲食上調(diào)整得好,就能控制病情發(fā)展,起到很好的治療作用.脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性,是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過多所導(dǎo)致的病癥.因此,輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量,供給高蛋白,攝入低脂肪,限制膽固醇和碳水化合物的攝入.具體做法是:輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20—25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成;同時(shí)可適當(dāng)多選用脫脂牛奶,雞蛋清,魚類,蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生;動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,蟹黃,魷魚,沙丁魚,腦髓,魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的.除了膽固醇,還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧谷類,不吃或少吃精制糖類,蜂蜜,果汁,果醬,蜜餞,水果罐頭和各類甜點(diǎn)心.同時(shí),輕度脂肪肝患者每日食鹽量應(yīng)該在5克以下,因?yàn)辂}能增加胃液分泌,促進(jìn)食欲脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),是可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少,肝功能恢復(fù)正常的
2016-02-25 11:23
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.引起脂肪肝的病因很多,包括:肥胖性脂肪肝,酒精性脂肪肝,營養(yǎng)不良性脂肪肝等等.長期的脂肪肝會(huì)造成肝功能下降,最后形成肝硬化,肝衰竭.首先,找出病因,如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.去除病因才有利于治愈脂肪肝.其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能很好的恢復(fù)的.規(guī)律及控制飲食,參加適當(dāng)體育鍛煉,定期復(fù)查B超及血脂.
2016-02-25 09:38
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