左肱骨近端骨肉瘤治療及術(shù)后情況咨詢
9月2日和小孩玩耍左上臂扭傷當(dāng)時(shí)疼痛不適，活動(dòng)可以未在意。隨后疼痛減輕9月25日去人民公園玩回來(lái)疼痛加重伴有活動(dòng)受限9月24日經(jīng)寶雞市陳倉(cāng)區(qū)醫(yī)院X片診斷為病歷性骨折9月24日陜西陜西省人民醫(yī)院X片:左肱骨上段不規(guī)則骨質(zhì)破壞，密度不均勻，內(nèi)緣骨皮質(zhì)顯示不清，外緣骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷9月24日陜西陜西省人民醫(yī)院CT診斷報(bào)告；左肱骨上段可見(jiàn)多發(fā)骨皮質(zhì)連續(xù)中斷，其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀高低混雜密度影，周圍骨質(zhì)模糊并密度減低，其周軟組織腫脹并見(jiàn)環(huán)形稍低密度影，邊界錢清。9月24日陜西陜西省人民醫(yī)院核磁共振診斷報(bào)告:左肱骨上段可見(jiàn)多發(fā)骨皮質(zhì)連續(xù)中斷，其內(nèi)及周邊組織可見(jiàn)混雜信號(hào)及軟組織信號(hào)影，周圍骨質(zhì)模糊并減低，其周圍組織腫脹并見(jiàn)環(huán)形稍長(zhǎng)T1T2信號(hào)影，邊界欠清，其以下骨髓信號(hào)呈長(zhǎng)T1T2改變9月26日唐都醫(yī)院x片:骨性胸廓完整對(duì)稱，縱膈氣管居中，兩側(cè)肺野清晰，心影形態(tài)及位置在正常范圍，雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。左肱骨中段及上端可見(jiàn)溶骨性及成骨性破壞，局部骨質(zhì)斷裂，并可見(jiàn)明顯軟組織包塊，周圍可見(jiàn)絮狀瘤骨生成，骨逅線清晰，髓腔內(nèi)骨組織質(zhì)密度不均勻，肩關(guān)節(jié)間隙尚可。診斷意見(jiàn):上段骨改變，多考慮惡性骨腫瘤伴病理性骨折，尤文是肉瘤不除外。10月8日唐都X片:左肱骨中段及上端可見(jiàn)溶骨性及成骨性破壞，局部骨質(zhì)斷裂，并可見(jiàn)明顯軟組織包塊，可見(jiàn)絮狀瘤骨生成，骨逅線清晰，髓腔內(nèi)骨組織質(zhì)密度不均勻，肩關(guān)節(jié)間隙尚可。9月27日唐都醫(yī)院探查活檢:1用穿刺針于左肱骨近端三角肌前緣止點(diǎn)處進(jìn)針，穿刺可見(jiàn)血較多，未穿刺箭病變組織，后選擇三角肌后緣再次穿刺，見(jiàn)血性物質(zhì)，未見(jiàn)病變組織。2，取左紅股近端三角肌前緣穿刺部位切開3cm，一次切開皮下組織，經(jīng)三角肌于宏二頭肌之間暴露至骨折斷端用電專開窗，見(jiàn)病變處血運(yùn)豐富，出血較多，取部分髓內(nèi)組織冰凍活檢。不能定性。10月8日西交大一附院張學(xué)斌教授看病歷切片:左肱骨小塊間葉性腫瘤片內(nèi)組織少，提示血管浸潤(rùn)性骨母細(xì)胞來(lái)源可能建議做免租染色進(jìn)一步確定10月14日取左肱骨近前端內(nèi)側(cè)原活檢切口長(zhǎng)8cm，一次切開皮膚及皮下組織，經(jīng)三角肌與宏二肌之間暴露，見(jiàn)病變組織呈魚樣改變。同時(shí)進(jìn)犯周圍組織（紅二頭肌，三角肌紅三頭?。o(wú)法做到完整瘤體，去部分病變組織活檢，電話報(bào)告惡性骨腫瘤。于是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)。10月18日病歷報(bào)告骨肉瘤，骨母細(xì)胞型10月19病理中心鏡下觀察報(bào)告普通型骨肉瘤術(shù)后化療一個(gè)療程2010年9月24診斷骨母細(xì)胞型左肱骨近端骨肉瘤，10月18進(jìn)行了肩關(guān)節(jié)離斷手術(shù)術(shù)后大劑量化療1療程12月8號(hào)復(fù)查情況良好春節(jié)肩不腫大疼痛(#‵′)靠止疼藥維持最近腫的地方搽破留黃水今天帶有血精神良好吃飯正常在術(shù)后一直接受中藥治療但看來(lái)效果不是很好中藥抗癌藥一直服用加上消腫止疼的中藥
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左肱骨近端骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，治療包括手術(shù)、化療等。術(shù)后可能出現(xiàn)多種情況，如疼痛、腫脹、傷口問(wèn)題等?；颊呓?jīng)歷了一系列檢查和治療，包括活檢、手術(shù)、化療及中藥治療，目前仍存在一些癥狀。 1.疾病介紹：骨肉瘤是一種起源于間葉組織的惡性腫瘤，常發(fā)生在青少年，多位于長(zhǎng)骨干骺端，早期癥狀可能不明顯。 2.治療方法：手術(shù)是主要治療手段，如肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)。術(shù)后常配合化療，常用化療藥物有甲氨蝶呤、順鉑、阿霉素等。 3.術(shù)后癥狀：可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、傷口感染等。疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 4.復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查 X 線、CT 等，觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。 5.康復(fù)建議：保持良好心態(tài)，適當(dāng)功能鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。 對(duì)于左肱骨近端骨肉瘤患者，規(guī)范治療和定期復(fù)查很重要，同時(shí)要關(guān)注身體變化，及時(shí)處理異常情況。
2025-02-04 13:53
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，建議應(yīng)用針對(duì)性較強(qiáng)的中藥分子靶向治療，一方面采用傳統(tǒng)的辨證論治的方法，調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)患者的元?dú)?，才能更好的提高患者的生存質(zhì)量，抑制癌細(xì)胞的發(fā)展；同時(shí)還要針對(duì)癌細(xì)胞的病理類型用藥，還要配合相應(yīng)的引經(jīng)藥，使藥物的作用直達(dá)病所。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，不僅僅用傳統(tǒng)的湯藥，更要應(yīng)用經(jīng)過(guò)加工提純的中成藥（膠囊），更適合患者的服用。這幾個(gè)方面綜合治療相互協(xié)同，才能達(dá)到最好的治療效果。
2016-02-25 17:30
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展和預(yù)后不良，骨轉(zhuǎn)移病變可以出現(xiàn)在脊椎椎體，導(dǎo)致椎體綜合癥。嚴(yán)重的脊椎骨破壞可以造成骨折，使椎體移位壓迫脊髓，如果治療不及時(shí)或不當(dāng)，病人可以在病變的平面以下出現(xiàn)截癱，在部分或完全性截癱的病人，大約超過(guò)1/4的患者主訴截癱平面以下感到燒灼樣痛、麻木樣刺痛、刀絞樣痛、及抽搐樣疼痛。截癱伴有疼痛的病人非常痛苦，往往疼痛的控制也較為困難。輔助使用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）能夠補(bǔ)益元?dú)?，增加白?xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命期限。配合使用，對(duì)疼痛的緩解效果也是很明顯的。
2016-02-25 17:17
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好：瑤醫(yī)藥提出的扶正培本、健脾易腎的治療方法，遵循辨病與辯證相結(jié)合，整體與局部治療相結(jié)合，補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正與祛邪抗癌相結(jié)合的三大腫瘤防治原則，根據(jù)瑤醫(yī)辨證施治理論，利用中草藥的偏性調(diào)整人體的偏盛、偏衰、補(bǔ)其不足、瀉之有余。使腫瘤患者氣血調(diào)和、陰陽(yáng)平衡、陰平陽(yáng)秘，生命乃至。
2016-02-25 08:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肉瘤是很容易復(fù)發(fā)的，即使手術(shù)治療，也不可能完全治愈的。現(xiàn)在的治療，主要還是依靠手術(shù)+放化療，所以大多數(shù)病人，都是復(fù)發(fā)一次，切除一次，同時(shí)配合放療，可能會(huì)好一些。
2016-02-24 23:18
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