痛風(fēng)患者多次復(fù)查腎功指標(biāo)波動(dòng)，如何應(yīng)對(duì)
3月26日因大拇指根部紅腫、痛到社區(qū)醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)可能是痛風(fēng)。開(kāi)了關(guān)節(jié)炎的藥吃。3月30日到市三甲中醫(yī)院風(fēng)濕科看病，做了尿液分析PH值5，其他正常。血液檢查（尿素氮7.55參考值2.1-7.9）（肌酐115.6參考值40-115）（尿酸505參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.25參考值0-1.16）（類風(fēng)濕因子9.9參考值0-16），風(fēng)濕科建議腳不痛后看腎內(nèi)科。4月4日在市三甲中醫(yī)院腎內(nèi)科科看病，做了尿液分析PH值5.5B超檢查左側(cè)8*7mm小囊腫（醫(yī)生說(shuō)該小囊腫沒(méi)有關(guān)系），其他正常。兩天后送24小時(shí)尿液分析（微量白蛋白16.02參考值2.11-8.37）（尿TH糖蛋白7.58參考值12.4—61.1）（免疫球蛋白G2.8參考值7.23-16.85）醫(yī)生開(kāi)碳酸氫鈉片吃，讓過(guò)半月左右復(fù)查腎功能。4月21日檢查（尿素氮6.99參考值2.1-7.9）（肌酐136.7參考值40-115）（尿酸515參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.99參考值0-1.16）5月1掛專家號(hào)腎內(nèi)科，重新復(fù)查結(jié)果如下:（尿素氮5.82參考值2.1-7.9）肌酐107.7參考值40-115）（尿酸548參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.89參考值0-1.16）（視黃醇結(jié)合蛋白66參考值小于70），醫(yī)生開(kāi)了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片。6月2日重新復(fù)查結(jié)果如下:（尿素氮5.41參考值2.1-7.9）肌酐111.4參考值40-115）（尿酸392參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.1參考值0-1.16）（視黃醇結(jié)合蛋白60參考值小于70）。另外尿液分析都正常，PH值67月7日復(fù)查（尿素氮5.98參考值2.1-7.9）肌酐97.1參考值40-115）（尿酸393參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.05參考值0-1.16）（視黃醇結(jié)合蛋白61參考值小于70）。另外尿液分析都正常，PH值5.58月4日復(fù)查（尿素氮5.35參考值2.1-7.9）肌酐101.1參考值40-115）（尿酸349參考值150-440）（胱氨酸抑制劑C1.06參考值0-1.16）（視黃醇結(jié)合蛋白56參考值小于70）。另外尿液分析都正常，PH值5，醫(yī)生開(kāi)了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片繼續(xù)吃。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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痛風(fēng)患者多次復(fù)查腎功，指標(biāo)有波動(dòng)，涉及尿酸、肌酐、胱氨酸抑制劑 C 等。需了解疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常，尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟等部位沉積所致。腎臟受累時(shí)會(huì)影響腎功能指標(biāo)。 2. 尿酸波動(dòng)原因：飲食控制不佳、藥物治療不規(guī)范、個(gè)體代謝差異等都可能導(dǎo)致尿酸水平不穩(wěn)定。 3. 肌酐變化因素：可能與腎臟本身功能、藥物副作用、合并其他疾病影響腎臟有關(guān)。 4. 胱氨酸抑制劑 C 異常：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其波動(dòng)可能提示腎臟早期損傷或病情變化。 5. 治療調(diào)整：根據(jù)指標(biāo)變化，調(diào)整降尿酸藥物如苯溴馬隆的使用，必要時(shí)聯(lián)合其他藥物如非布司他、別嘌醇。同時(shí)，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。 6. 日常注意：低嘌呤飲食，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。多喝水，促進(jìn)尿酸排出。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。 總之，痛風(fēng)患者需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療，注意生活方式，以控制病情，保護(hù)腎臟功能。
2025-01-26 18:03
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議可以吃黑芝麻，黑豆等食品，也可以吃核桃，山藥，地黃之類。不過(guò)最好的還是節(jié)欲養(yǎng)生，起居有常。
2016-02-25 15:31
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回答3
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，目前來(lái)看還沒(méi)有達(dá)到慢性腎功能不全的診斷。而是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作，引起短暫的腎功能不全。目前的治療的話，是可以的，也是合理的。至于停藥，主要肌酐和尿酸降下來(lái)就可以了。此外還需注重飲食，不要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、菇類等食物。
2016-02-25 01:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，仔細(xì)看了您的描述，在3月份出現(xiàn)血尿酸升高和血肌酐升高，不知道是否檢查過(guò)腎臟B超，考慮為痛風(fēng)，和慢性腎功能不全，經(jīng)過(guò)口服尿毒清顆粒和苯溴馬隆片以及碳酸氫鈉片，復(fù)查腎功能，較前明顯好轉(zhuǎn)。所以目前的診斷和治療是正確的，目前建議的票呤飲食，低脂飲食，多吃蔬菜和水果，低嘌呤飲食，不要吃肝臟、腎、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。盡量多飲水，每日攝入量可在3000毫升以上，以促進(jìn)尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結(jié)晶。建議三個(gè)月復(fù)查腎功能的情況。
2016-02-24 23:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這種情況僅僅是尿酸比較高，屬于痛風(fēng)，沒(méi)有腎臟的損害，也沒(méi)有慢性腎功能不全?，F(xiàn)在您的尿酸都正常了，具體什么時(shí)候需要停藥要問(wèn)您的主治大夫，不能自己擅自停藥，否則會(huì)反復(fù)，而且每個(gè)大夫都有自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，看病的話就找一個(gè)大夫，不要隨便換，那個(gè)看的更不好了。
2016-02-24 22:49
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