血糖達(dá)標(biāo)但糖化血紅蛋白高，怎么辦？
者性別:男問題描述:題描述:09-06-09首次查餐后血糖30.15.6月10日查餐前血糖14.7.糖化血紅蛋白10.15.自我感覺口干.當(dāng)即住院用胰島素短期強化治療了二個月,多次查餐前血糖:5-6餐后血糖:5-7.一直達(dá)標(biāo).血糖穩(wěn)定,自感無任何不適癥狀.后停用胰島素改為口服二甲雙胍0.25g“2片日3次“.已服三個月,血糖穩(wěn)定.現(xiàn)二甲雙胍減量為“1片3次,又服了二個多月,血糖穩(wěn)定并達(dá)標(biāo).餐前血糖5.2-3.9.餐后血糖6.0-4.1.現(xiàn)改為半片/日3次,已服了一個月,血糖仍正常.餐前血糖,(5.9-4.9.餐后血糖6.6-5.3).自2010.02.21起改為半片/2次。已兩個月，血糖仍正常.餐前血糖,(5.9-4.2.）餐后血糖（8.9-5.3).但近日測了糖化血紅蛋白:9.1.現(xiàn)特提問:1-血糖達(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白怎麼高了？2-今后怎辦?曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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血糖達(dá)標(biāo)但糖化血紅蛋白高，可能是血糖波動較大、檢測誤差、藥物作用、飲食和運動影響、合并其他疾病等原因所致。 1. 血糖波動較大：短時間內(nèi)血糖忽高忽低，雖然平均血糖達(dá)標(biāo)，但糖化血紅蛋白仍會偏高。需加強血糖監(jiān)測，記錄血糖變化。 2. 檢測誤差：檢測設(shè)備不準(zhǔn)確或操作不當(dāng)可能影響結(jié)果。可更換檢測機(jī)構(gòu)或設(shè)備重新檢測。 3. 藥物作用：部分藥物可能影響血糖控制效果。必要時調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用其他降糖藥，如格列齊特、阿卡波糖、吡格列酮等。 4. 飲食和運動影響：飲食不規(guī)律或運動量不穩(wěn)定，會影響血糖控制。要保持均衡飲食和規(guī)律運動。 5. 合并其他疾?。喝缁加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)等疾病，可能影響血糖代謝。需治療相關(guān)疾病。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，明確原因后采取相應(yīng)措施，同時要定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，以便及時調(diào)整治療方案，維持血糖穩(wěn)定。
2025-02-05 03:30
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖化反映是兩個月的平均血糖值意見建議:1.磺脲類2型糖尿病非肥胖型首選餐前服用，可與其他降糖藥配合使用。常用藥物有格列奇特2.雙胍類2型糖尿病肥胖型，以餐前血糖升高者為首選。使用胰島素治療的1型糖尿病患者血糖波動較大時也可使用，餐時或餐后服用，常用藥物有二甲雙胍等
2016-02-25 09:41
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