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中腦右側(cè)病變性質(zhì)不明，如何明確診斷？

2025-01-26 10:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

中腦右側(cè)病變、脫髓鞘？腫瘤？？14年9月7日因耳鳴磁共振發(fā)現(xiàn)中腦右側(cè)病變大小1.0cm14年9月7日因耳鳴磁共振發(fā)現(xiàn)中腦右側(cè)病變大小1.0cm。未經(jīng)治療10月19日復(fù)查磁共振發(fā)現(xiàn)病灶有所增大膨隆減輕0.8cm*1.8cm增強(qiáng)后小結(jié)節(jié)及斑片狀強(qiáng)化，考慮炎癥病變可能性大給與酣露醇250、地塞米松10g、頭孢治療12天后復(fù)查磁共振發(fā)現(xiàn)大小沒(méi)變化但是增強(qiáng)后病灶未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，考慮脫髓鞘病變。隨后病人住院以脫髓鞘治療22天后復(fù)查磁共振病灶大小沒(méi)有變化增強(qiáng)后未見(jiàn)病灶明顯強(qiáng)化。出院后45天后復(fù)查磁共振大小未見(jiàn)明顯變化，但是增強(qiáng)后病灶又出現(xiàn)小結(jié)節(jié)及斑片狀強(qiáng)化。請(qǐng)問(wèn)這到底是什么??？

回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

中腦右側(cè)病變性質(zhì)難以明確，可能是炎癥、脫髓鞘、腫瘤等。需綜合癥狀、檢查、病史等來(lái)判斷，常見(jiàn)的有炎癥的特征表現(xiàn)、脫髓鞘的病理變化、腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)等。 1.炎癥：炎癥病變常伴有發(fā)熱、疼痛、紅腫等癥狀。血液檢查可能顯示白細(xì)胞升高、C 反應(yīng)蛋白增高等。治療通常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.脫髓鞘：多由自身免疫、遺傳等因素引起。癥狀可能包括肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。 3.腫瘤：可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等。診斷依靠影像學(xué)檢查、病理活檢等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療，如使用替莫唑胺、卡莫司汀、順鉑等藥物。 4.其他可能：如血管性病變，可能與血管狹窄、栓塞有關(guān)。 5.綜合判斷：需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合多種檢查，如頭顱 CT、腦脊液檢查等，以明確診斷。中腦右側(cè)病變的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，以便盡早明確診斷和制定合理的治療方案。
2025-01-26 16:00

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，這個(gè)可能就是腫瘤等情況，需要明確一下原因進(jìn)行合理的治療，
2016-02-24 20:37

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