門靜脈高壓癥斷流術及 TIPS 術如何選擇？
門靜脈高壓癥的斷流術？我想知道門靜脈高壓癥的斷流術。我爸爸55歲，09年開始發(fā)現肝病，一直在湘雅醫(yī)院治療，這幾年病情越來越惡化，現在已經到肝硬化中后期，引起門靜脈高壓，消化道和胃大出血過幾次了?，F在身體很虛弱，想療養(yǎng)一段時間好點了去做手術！我們在網上看可以做經頸靜脈肝內門體靜脈分流術TIPS，不知道我爸爸這種情況是否合適？
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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門靜脈高壓癥是肝硬化常見并發(fā)癥，手術治療方式包括斷流術和經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）等。選擇何種術式需綜合多方面因素，如患者身體狀況、肝功能、出血情況、并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：若患者身體極度虛弱，難以耐受較大手術創(chuàng)傷，TIPS 術可能更合適；反之，身體條件較好時，斷流術可考慮。 2. 肝功能：肝功能較好時，對手術耐受能力相對較強，兩種術式選擇更靈活；肝功能差時，TIPS 術風險相對較小。 3. 出血情況：頻繁、大量出血，TIPS 術能更快降低門靜脈壓力；出血相對較輕且可控，斷流術效果也不錯。 4. 并發(fā)癥：存在嚴重肝性腦病等并發(fā)癥，TIPS 術可能加重病情，此時斷流術更優(yōu)。 5. 經濟因素：TIPS 術費用相對較高，需考慮家庭經濟承受能力。 總之，對于門靜脈高壓癥患者手術方式的選擇，應綜合評估各方面情況，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，以制定最適合患者的治療方案。
2025-01-27 00:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于門靜脈高壓癥的斷流術一定要重視，你提到門靜脈高壓癥的斷流術為你解答如下。TIPS中遠期效果不好，現在做的比較少了，是因為相對容易發(fā)生肝昏迷。治療或預防門脈高壓所致上消化道出血，可以考慮胃左靜脈栓塞或者經內鏡曲張靜脈套扎術或者硬化劑注射術，可以達到理想的效果。在三甲醫(yī)院基本上都可以做。
2016-02-25 01:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好！門靜脈高壓癥的斷流術，門靜脈的血液必須要在一定的壓力驅動下才能持續(xù)流向肝臟，正常的門靜脈壓力為13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各種原因如果使門靜脈血流受阻、血液瘀滯時，門靜脈系統的壓力就會超出正常值，并出現一系列的癥狀，表現為脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等，這就是所謂的門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的斷流術這個問題，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診，祝你健康！
2016-02-24 16:59
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什么是門靜脈高壓癥? 門靜脈系統血流受阻或血流量增加，導致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高，稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension，PHT)。PHT這一醫(yī)學術語于20世紀30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665～1.33kPa(5～10mmHg)，較下腔靜脈壓稍高。當門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上，或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時，提示存在門脈高壓癥。 查看全文»
