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                    回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是因甲狀腺激素合成不足或需求增加等導(dǎo)致的甲狀腺腫大。治療藥物包括甲狀腺素制劑、碘劑、中藥等。 1.甲狀腺素制劑:如左甲狀腺素鈉片,可補(bǔ)充甲狀腺激素,促進(jìn)甲狀腺腫縮小。 2.碘劑:像碘化鉀、復(fù)方碘溶液,能補(bǔ)充碘元素,改善甲狀腺功能。 3.中藥:部分具有軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥,如海藻、昆布等,對(duì)緩解癥狀可能有一定幫助。 4.其他輔助藥物:如果存在甲狀腺腫導(dǎo)致的壓迫癥狀,可能會(huì)使用一些減輕局部水腫和炎癥的藥物。 5.微量元素補(bǔ)充劑:若檢查發(fā)現(xiàn)患兒存在某些微量元素缺乏,如硒,適當(dāng)補(bǔ)充有助于甲狀腺功能的恢復(fù)。 小兒?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的治療藥物選擇需根據(jù)患兒具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,定期復(fù)查,以確保治療效果和孩子的健康。
2025-01-27 00:19 
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)不同病因病情應(yīng)用不同方法治療: 1.一般治療可多食含碘較豐富的食物,如海帶、紫菜、海鮮類;停服某些致腺腫的藥物;腺腫較嚴(yán)重者可口服甲狀腺粉(片),以抑制過(guò)多的TSH分泌,使甲狀腺回縮?! ?.補(bǔ)充碘制劑碘缺乏者可口服碘制劑,對(duì)中度以上腺腫者,可補(bǔ)充碘制劑?! ?1)口服甲狀腺粉(片):當(dāng)產(chǎn)生膠質(zhì)性甲狀腺腫時(shí),甲狀腺功能低下應(yīng)用甲狀腺片20~40mg/d,可使腫大甲狀腺明顯縮小,質(zhì)地變軟?! ?2)口服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液,5%I210%KI):即Lugol液,每天2~3滴,連服2~4周,休息4周后再服2~4周,共6~12個(gè)月?;蚩诜饣浢刻?mg,連續(xù)服4周,休息1個(gè)月再繼續(xù)服用1個(gè)月,直至腺腫消退,尿碘排出正常??诜庥蜁r(shí)有效期較肌注為短,約為肌注有效期的1/5?! ?3)碘油肌注:對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者可用碘油肌注,肌注有效期較長(zhǎng)。碘酊局部注射,不僅供給碘,同時(shí)可腐蝕軟化甲狀腺組織,使之縮小以免除手術(shù)?! 〗鼇?lái)發(fā)現(xiàn)濫用碘制劑,除造成碘甲亢外,還可致碘過(guò)敏或碘中毒。碘過(guò)敏常發(fā)生在有過(guò)敏史者,皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,還可引起血管神經(jīng)性面部四肢水腫、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等臨床癥狀。碘中毒時(shí)口咽部常有燒灼感,惡心、嘔吐、腹痛,嚴(yán)重者有呼吸困難,若不及時(shí)搶救可危及生命。治療的關(guān)鍵是立即停藥,多數(shù)患兒的癥狀可逐漸緩解消失。淀粉液洗胃,淀粉可與胃內(nèi)碘中和,保護(hù)胃黏膜,減少毒性。還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射?! ?.手術(shù)如腺體過(guò)大引起壓迫癥狀,或疑有癌變者宜手術(shù)治療。適應(yīng)證: (1)甲狀腺腫體積太大產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),可手術(shù)治療?! ?2)經(jīng)藥物治療無(wú)效伴有毒性癥狀影響心臟時(shí),可手術(shù)治療?! ?3)有惡性變,甲狀腺部分切除或全切?! ⌒g(shù)后可能發(fā)生甲狀腺功能減低,需服用甲狀腺粉(片),若致病因素仍然存在時(shí),殘留的甲狀腺組織仍可增生。
2016-02-25 00:36 
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