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根尖囊腫的治療方案選擇，需要綜合多方面因素來決定，包括囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、牙根狀況、患者身體狀況以及治療預(yù)期等。 1.囊腫大小：較小的根尖囊腫，可能先嘗試根管治療，促進(jìn)炎癥消退和囊腫吸收。較大的囊腫，手術(shù)可能更直接有效。 2.癥狀嚴(yán)重程度：如果疼痛、腫脹等癥狀明顯且嚴(yán)重，可能先手術(shù)以迅速緩解癥狀。癥狀較輕時(shí)，可先根管治療觀察。 3.牙根狀況：牙根完整、穩(wěn)固，先根管治療的可行性較高。牙根受損嚴(yán)重，手術(shù)可能更利于徹底處理。 4.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)和根管治療的選擇相對靈活。若身體較弱，可能先選擇相對保守的根管治療。 5.治療預(yù)期：期望盡快治愈且能接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能是首選。若更傾向保守治療，先根管治療較為合適。 總之，根尖囊腫先手術(shù)還是先根管治療沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷，制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)口腔醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方式。

牙齒的牙根里有根管，正常的牙齒根管里有神經(jīng)和血管，一般根尖囊腫的話根管里的血管和神經(jīng)都壞死了，所以才逐漸發(fā)展為囊腫的。治療囊腫一般要先治療牙齒，感染的牙都要坐根管治療及根管充填之后才能手術(shù)，這樣能避免根管里的感染源再次感染牙周組織。囊腫就像是裝了水的氣球一樣，里面會(huì)有黃色的清亮滲出物。手術(shù)就是要把囊狀物摘除，再清理旁邊受累的組織，然后用填充物填充。一般日后都會(huì)愈合，建議先拍片看看，如果真是根尖囊腫那么建議根管治療后再做根尖切除。如果僅是根尖周炎那么就只需要做根管治療了。