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指關(guān)節(jié)晨僵伴心功能和生化指標(biāo)異常怎辦

主要癥狀:指關(guān)節(jié)晨僵發(fā)病時(shí)間:半個(gè)月化驗(yàn)檢查結(jié)果:超聲心動(dòng)圖示1,左室舒張功能減退2,輕度二尖瓣關(guān)閉不全,輕度三尖瓣關(guān)閉不全.生化指標(biāo)示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶176,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶119,谷草|谷丙0.68,尿素氮2.85,抗0:151無

  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    指關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)半個(gè)月,同時(shí)伴有心功能和生化指標(biāo)異常,包括左室舒張功能減退、輕度二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全、肝功能異常等。需要綜合考慮多種因素,如關(guān)節(jié)炎、免疫疾病、感染等。 1.關(guān)節(jié)炎:常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,還可能伴發(fā)熱、乏力等。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年,活動(dòng)后疼痛加重。 2.免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害等。 3.感染:如鏈球菌感染,可能導(dǎo)致抗“O”升高,引起關(guān)節(jié)炎癥。 4.代謝性疾?。喝缤达L(fēng),可有關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。 5.藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致肝功能異常和關(guān)節(jié)癥狀,如他汀類降脂藥。 出現(xiàn)指關(guān)節(jié)晨僵及相關(guān)檢查異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確診斷,以便制定合適的治療方案。

    2025-01-26 19:10
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,(一)內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎;適當(dāng)使用利尿劑;血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對(duì)伴有心房顫動(dòng)者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞. ?。ǘ┦中g(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療;即使在合并心力衰竭或心房顫動(dòng)的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復(fù)術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.手術(shù)指征 ①急性二尖瓣關(guān)閉不全;②心功能3~4級(jí),經(jīng)內(nèi)科積極治療后;③無明顯臨床癥狀或心功能在2級(jí)或2級(jí)以下,輔助檢查表明心臟進(jìn)行性增大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降.超聲心動(dòng)圖檢查左心室收縮期末內(nèi)徑達(dá)50mm或舒張期末內(nèi)徑達(dá)70mm,射血分?jǐn)?shù)≤50%時(shí)即應(yīng)盡早手術(shù)治療.

    2016-02-24 10:10
  • 回答1

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    劉學(xué)勤

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門診科

    你好,心臟二尖瓣輕度反流如果沒有癥狀,可以暫時(shí)觀察為好,因?yàn)樾呐K二尖瓣輕度反流的疾病加重等容易導(dǎo)致右心功能不全等。是不是類風(fēng)濕需要化驗(yàn)才能確診。肌注B1\B12有的患者有效,關(guān)鍵是病因建議平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感冒。如果出現(xiàn)癥狀的話,飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,腌制等食物。

    2016-02-24 09:19
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣關(guān)閉不全?   正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»

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