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20年前患心臟病現(xiàn)狀況復(fù)雜,應(yīng)如何治療

:20年前患心臟病(主要是胸疼,頭疼),后經(jīng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療一年,癥狀消失到現(xiàn)在.我今年30,平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng),身高168CM,體重60KG我個(gè)人平時(shí)每周都堅(jiān)持爬山、爬樓梯上課教學(xué)無(wú)身體不適癥狀當(dāng)?shù)匦耐忉t(yī)生建議兩膜置換手術(shù)治療.你覺(jué)得應(yīng)該怎樣治療??可否中醫(yī)保守治療??如何防止病情惡化???手術(shù)后的心室能否恢復(fù)到正常大小??術(shù)后效果真得能和正常一樣嗎?由于目前經(jīng)濟(jì)比較困難,手術(shù)能否換一個(gè)修一個(gè),手術(shù)時(shí)間摧遲2年??費(fèi)用如何?在手術(shù)之前有什么具體一點(diǎn)的建議和指導(dǎo)?廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院心臟彩超報(bào)告超聲側(cè)值:(單位:mm)名稱(chēng)       主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑34(20-37)左房?jī)?nèi)徑33(19-40)右室內(nèi)徑17(10-20)主肺動(dòng)脈內(nèi)徑26(<26)左室后壁厚8(6-11)室間隔厚8(6-11)左室舒末徑67(35-55)左室縮末徑48(25-35)右室流出道27(20-30)超聲描述:1.左室增大,余各房室大小在正常范圍。房、室間隔連續(xù)性好。室間隔及左室壁厚度正常,室壁收縮運(yùn)動(dòng)尚有力,未見(jiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。心包腔內(nèi)未探及液性暗區(qū)。左心收縮功能測(cè)定在正常低值范圍:EF53%,F(xiàn)S28%,SV:123.3ml/B,CO:12.4L/min,EDV231ml2.二尖瓣環(huán)內(nèi)徑31mm,二尖瓣前瓣稍沉長(zhǎng),瓣尖稍增厚約4mm,前瓣尖可見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲漂附物,大小約15X5mm,開(kāi)放好,關(guān)閉欠佳,前瓣尖略脫入左房,對(duì)合錯(cuò)位,瓣口可見(jiàn)偏心輕度返流,返流速度為5.8m/s,壓差135mmHg,瞬時(shí)返流量約5ml。主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑32mm,主動(dòng)脈瓣增厚約5mm,回聲增強(qiáng)、毛糙,開(kāi)放好,關(guān)閉不佳,瓣口可見(jiàn)中度返流,速度5.4m/S,壓差117mmHg,瞬時(shí)返流量約36ml。余瓣膜形態(tài)正常,啟閉運(yùn)動(dòng)好,未見(jiàn)異常血流。二尖瓣血流圖示E峰大于A(yíng)峰。3.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,管壁回聲正常,肺動(dòng)脈主干及分支內(nèi)徑不寬,內(nèi)不見(jiàn)異?;芈暎噬嗥绽眨鋬?nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)異常。超聲提示:1.主動(dòng)脈瓣稍增厚毛糙并中度關(guān)閉不全+二尖瓣稍增厚,前瓣尖稍強(qiáng)回聲漂附,前瓣尖輕微脫垂并輕度關(guān)閉不全(不除外感染性心內(nèi)膜炎可能)2.左室收縮功能測(cè)定在正常低值范圍。心電圖描實(shí)心率:104BPM心電軸(P/QRS/T):76/52/45QRS間期99msRV5:2.79mVSV1:-1.34mVP-R間期179msQ-T/QTc:372/520ms心電圖結(jié)論:1竇性心動(dòng)過(guò)速2左心室高電壓

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者20年前患心臟病,目前檢查顯示左室增大、主動(dòng)脈瓣和二尖瓣病變等。治療方式需綜合考慮,包括保守治療、手術(shù)治療、預(yù)防病情惡化等。 1.疾病介紹:心臟瓣膜病是指心臟瓣膜出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常,影響血液正常流動(dòng)。主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的病變會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,影響心功能。 2.保守治療:中醫(yī)保守治療可作為輔助,但效果有限。可使用改善心功能的藥物,如卡托普利、依那普利、美托洛爾等,需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:兩膜置換手術(shù)是較為有效的治療方法,但有一定風(fēng)險(xiǎn)。 4.預(yù)防惡化:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 5.術(shù)后恢復(fù):手術(shù)后心室大小和功能恢復(fù)程度因人而異,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和康復(fù)。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。

    2025-01-26 23:49
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全所以手術(shù)前一定要做好術(shù)后感染預(yù)防可采取手術(shù)前后進(jìn)行抗生素注射2到3天檢查有無(wú)呼吸道風(fēng)濕做好充分準(zhǔn)備你說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都會(huì)有的就是把風(fēng)險(xiǎn)降到最低是根本

    2016-02-24 17:00
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    飲食提示:氣喘病人忌多吃鹽。英國(guó)倫敦大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,人過(guò)量攝人食鹽,不僅能誘發(fā)高血壓,而且會(huì)因影響呼吸系統(tǒng)功能而加重氣喘。研究人員發(fā)現(xiàn),支氣管的高反應(yīng)性,能通過(guò)低鹽飲食得到緩解。他們還指出,高敏感的支氣管平滑肌"對(duì)鈉是可滲透的",而鈉對(duì)支氣管收縮的作用以及它對(duì)血管收縮和血壓的作用,則可能基本類(lèi)似。因此,他們告誡氣喘病人,除了要聽(tīng)從醫(yī)囑下決心戒煙外,日常飲食宜以清淡為主,尤其是合并肺原性心臟病患者,更應(yīng)控制食鹽的攝人量。

    2016-02-24 13:44
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好,心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最好的治療方法就是手術(shù)治療。中醫(yī)治療解決不了根本問(wèn)題。建議不要干活要多休息,最好去正規(guī)的大醫(yī)院做手術(shù)治療。主動(dòng)脈關(guān)閉不全是器質(zhì)性病變,吃藥解決不了根本問(wèn)題的。希望我的回答對(duì)你有幫助。

    2016-02-24 08:21
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,重度的關(guān)閉不全是會(huì)嚴(yán)重影響到心臟的功能的,需要考慮手術(shù).

    2016-02-24 04:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是竇性心動(dòng)過(guò)速?   心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大,一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分,嬰兒超過(guò)150次/分,年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分,即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí),為竇性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»

心動(dòng)過(guò)速
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