83 歲老人心衰伴血鉀高肌酐高如何用藥？
你好老師，我母親今年83歲，有糖尿病，高血壓、冠心病，原來一直服用降壓藥，替咪沙坦40毫克，波依定5毫克，注射胰島素長效的各18單位，2次/日是，血壓下直控制在150--160/80毫米汞柱，血糖控制在5--7之間，近一周來氣促、水腫，檢查心衰、住院治療，在院期間，用消炎藥，控心衰藥速尿60毫克2次/日，尿量24小時在2000-2300左右，但化驗血鉀高5.86，肌酐高356請問用什么藥好？謝謝
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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83 歲老人患有多種基礎(chǔ)疾病，現(xiàn)心衰且出現(xiàn)血鉀高、肌酐高的情況，需要綜合考慮治療方案，包括調(diào)整藥物、改善心功能、控制血鉀和肌酐水平等。 1. 疾病介紹：心衰是心臟泵血功能下降導(dǎo)致的一系列癥狀，而血鉀高和肌酐高可能與腎臟功能受損有關(guān)。 2. 藥物調(diào)整：可考慮停用可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物，如替米沙坦。使用血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片，有助于改善心衰。 3. 降鉀治療：使用聚苯乙烯磺酸鈉散等藥物來降低血鉀水平。 4. 改善腎功能：根據(jù)具體情況，使用一些保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊。 5. 飲食注意：限制含鉀高的食物攝入，如香蕉、橘子等。 6. 監(jiān)測指標(biāo)：密切監(jiān)測血壓、心率、血鉀、肌酐等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 對于這位老人的情況，治療需要綜合考慮，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-27 02:48
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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建議營養(yǎng)支持治療，對癥治療，營養(yǎng)支持治療，可以服用炙甘草湯調(diào)理。增加營養(yǎng)補充維生素微量元素
2016-02-24 21:05
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