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膽囊多發(fā)性結(jié)石無(wú)癥狀，病情是否嚴(yán)重及如何治療

2025-01-26 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 脂肪肝

問(wèn)題：

常規(guī)體檢查查到有“膽囊多發(fā)性結(jié)石”，目前身體暫時(shí)沒(méi)有異常疼痛，麻煩醫(yī)生幫忙看一下，這個(gè)癥狀是否嚴(yán)重？2013年6月15日檢查結(jié)果超聲描述：肝臟切面形態(tài)正常，體積增大，肝內(nèi)回聲前半部稍增密增強(qiáng)，后半部稍稀疏衰減，分布尚均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)尚能顯示，出肝面光帶尚存在。CDFI彩色多譜勒血流圖：肝內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。肝右葉單館內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)異常強(qiáng)回聲，其中一個(gè)大小約4*3mm，后方伴聲影，近端膽管擴(kuò)張。膽囊切面內(nèi)徑160*50mm，體積大，膽囊內(nèi)壁尚光滑，其內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)異常強(qiáng)回聲，大小分別約是17*8mm、15*8mm，后方伴聲影，改變體位可移動(dòng)。膽總管擴(kuò)張約6mm，其內(nèi)可見(jiàn)幾個(gè)異常強(qiáng)回聲，其中一個(gè)大小約5*4mm，后方伴聲影。脾臟切面大小形態(tài)正常，內(nèi)回聲細(xì)小均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。胰腺切面大小形態(tài)正常，內(nèi)回聲均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?。，目前身體暫時(shí)沒(méi)有異常疼痛，剛發(fā)現(xiàn)的，暫時(shí)無(wú)治療。，這個(gè)癥狀是否嚴(yán)重？如何治療？是否需要手術(shù)摘除膽囊？

回答3
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膽囊多發(fā)性結(jié)石無(wú)癥狀時(shí)，病情的嚴(yán)重程度需綜合多種因素判斷，包括結(jié)石大小、數(shù)量、位置、膽囊功能以及有無(wú)并發(fā)癥等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)石大?。狠^大結(jié)石可能影響膽囊功能，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如文中 17*8mm、15*8mm 的結(jié)石相對(duì)較大。 2. 數(shù)量：多發(fā)性結(jié)石更易引起膽囊炎癥和梗阻。 3. 位置：若結(jié)石位于膽囊頸部或膽管，易導(dǎo)致膽汁排出受阻。 4. 膽囊功能：可通過(guò)檢查評(píng)估膽囊收縮和排泄膽汁的能力。 5. 并發(fā)癥：有無(wú)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥也很關(guān)鍵。 6. 治療選擇：無(wú)癥狀且膽囊功能良好時(shí)，可先觀察，定期復(fù)查。若出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥，可能需手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物方面，可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但藥物治療效果有限，需遵醫(yī)囑使用。總之，對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊多發(fā)性結(jié)石，應(yīng)密切觀察，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-26 18:23

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您的診斷應(yīng)該是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石，是需要治療的，手術(shù)可能挺復(fù)雜的，膽囊肯定是要切除的，還要做膽總管切開(kāi)取石，至于肝內(nèi)膽管結(jié)石是否需要處理建議做個(gè)增強(qiáng)CT檢查，如果局部反復(fù)炎癥發(fā)作或者不能除外惡變可能就需要處理了，手術(shù)可能需要肝臟局部切除。到大醫(yī)院的?？凭驮\吧
2016-02-24 14:53

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2016-02-24 12:09

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