心臟核素檢查前壁缺血，冠脈造影正常，為何？
請問心臟核素檢查有前壁缺血改變，心臟冠脈造影正常（做造影前，心肌酶五項有三項兩倍增加），這是怎么回事，有心臟病嗎？現(xiàn)在總是擔(dān)心！平時不動時候，心跳有90多下，走動下就有100多下，醫(yī)生讓我吃倍他樂克，我就一天吃四分一（25毫克裝），心跳就是60-80下了。左胸部總是有疼痛感（有時是刺痛）。我有中度反流食道炎。謝謝醫(yī)生為我解答！第一次問題補充:請問1、2004年5月心臟核素檢查有前壁缺血改變，2、2004年6月年心臟冠脈造影正常（做造影前，晚上看電視時候，感覺左胸有點悶，心跳突然加快到100多下，送醫(yī)院后，心電圖正常，血壓正常，血脂正常，心肌酶五項有三項兩倍增加，醫(yī)生懷疑是心肌梗塞，過幾天做的造影），這是怎么回事，有心臟病嗎？現(xiàn)在總是擔(dān)心！平時不動時候，心跳有90多下，走動下就有100多下，醫(yī)生讓我吃倍他樂克，我就一天吃四分一（25毫克裝），心跳就是60-80下了。左胸部總是有疼痛感（有時是刺痛，昨天晚上左胸有閃電一樣疼痛一秒，今天還是有不是的刺痛感（手心出汗、緊張），心電圖也正常）。我有中度反流食道炎。謝謝醫(yī)生為我解答<BR
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟核素檢查提示前壁缺血改變，但冠脈造影正常，同時伴有心跳較快、胸部疼痛等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如微血管功能障礙、心肌炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、食管反流刺激、精神心理因素等。 1.微血管功能障礙：心臟的微血管出現(xiàn)異常，影響心肌供血，但冠脈大血管造影可能正常。 2.心肌炎癥：病毒或其他病原體感染心肌，導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)類似缺血癥狀。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂，影響心臟的節(jié)律和供血調(diào)節(jié)。 4.食管反流刺激：中度反流食道炎可導(dǎo)致胸部疼痛，有時易與心臟疼痛混淆。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒，可能引起軀體癥狀，包括心跳和胸部的不適。 總之，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療，同時注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-01-26 15:52
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮神經(jīng)痛，不考慮冠心病
2016-02-24 20:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!根據(jù)您的癥狀，目前還不能確定您是否是冠心病。一般的，常規(guī)心電圖是可以診斷心肌缺血或心肌梗死，所以現(xiàn)在建議您到醫(yī)院做一下血常規(guī)，及動態(tài)心電圖的檢查，動態(tài)心電圖是可以連續(xù)記錄24小時的心電圖變化，明確診斷后給予相應(yīng)的治療，不要盲目的應(yīng)用藥物。
2016-02-24 19:28
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,可以檢查心電圖和心臟彩超除外冠心病,服用上述藥物是可以的
2016-02-24 04:20
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這里根據(jù)您的年齡可能性很小，一般心臟的偶發(fā)癥狀心電圖是無法查出來的，需要24小時的心電檢測，但是你的情況沒有必要。還有就是確診心梗是需要冠脈造影的，你的情況首先心電圖正?？梢耘懦谛牟?，但無法排除心律失常的可能，一般偶發(fā)的室早會出現(xiàn)上述的情況一般正常人都會偶發(fā)不需特殊治療。
2016-02-24 01:16
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