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高血壓、高血脂且心率快，長期用藥但下午血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物效果、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異、測量誤差等。 1. 藥物效果：絡(luò)活喜和倍他樂克對部分患者可能隨著病程進(jìn)展效果減弱?？煽紤]加用沙坦類藥物如纈沙坦，普利類藥物如依那普利，或利尿劑如氫氯噻嗪。但藥物調(diào)整需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、精神緊張焦慮等都可能影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心情舒暢。 3. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、腎病等，也會使血壓控制難度增加。需積極治療合并疾病。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可做基因檢測，以更精準(zhǔn)選擇藥物。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或血壓計(jì)不準(zhǔn)確也會影響結(jié)果。要確保正確測量。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

你好；患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的

從你描述的癥狀來看，主要是關(guān)于高血壓的治療問題。這種情況下，可以適當(dāng)?shù)暮喜⒉煌瘜W(xué)成分的降壓藥進(jìn)行治療，例如絡(luò)活喜倍他樂克吲達(dá)帕胺等，日常生活要注意低鹽低脂肪飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，戒煙酒等。