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34 歲偏胖，緊張興奮時(shí)手抖面抖，可能是生理性因素，也可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、帕金森病、腦部疾病等有關(guān)。 1. 生理性因素：在緊張、興奮、勞累等情況下，神經(jīng)興奮性增加，可能出現(xiàn)短暫的手抖面抖，一般通過休息、放松可緩解。 2. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，神經(jīng)興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)手抖、面抖，還可能有怕熱、多汗、心悸、消瘦等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 3. 特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，情緒激動(dòng)時(shí)加重。治療可選用普萘洛爾、撲米酮等。 4. 帕金森?。憾嘁娪诶夏耆?，除手抖面抖外，還有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等。治療藥物有美多芭、森福羅等。 5. 腦部疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦血管病等影響腦部血液循環(huán)，損傷神經(jīng)，也可能引起手抖面抖。需要進(jìn)行頭顱 CT、核磁等檢查明確。 出現(xiàn)緊張興奮時(shí)手抖面抖的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

手抖，醫(yī)學(xué)上稱為震顫。它僅是一個(gè)癥狀，是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動(dòng)，臨床上分為：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫、回跳性震顫及震動(dòng)性震顫等。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng)，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃裕涡阅X病，小腦、腦干病變，腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。應(yīng)該及時(shí)找神經(jīng)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當(dāng)檢查，明確病因，正確治療。