橋本氏病治療相關(guān)疑問，如中西藥聯(lián)合、停藥及飲食等
患者性別:你好！請(qǐng)問醫(yī)生:02年醫(yī)生認(rèn)為是橋本氏病，一直服用加衡片或者優(yōu)甲樂50ug，起初服用半片，后來服藥到一片，在去年四月底化驗(yàn)TSH值相當(dāng)高，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生讓吃藥一片半，二周后改為二片。到六月中旬再去化驗(yàn)，TSH值低于正常范圍，后改藥劑量為一片半，在七月中旬化驗(yàn)TSH值正常。在十一月底化驗(yàn)，檢驗(yàn)報(bào)告為:項(xiàng)目測(cè)定值(CAL)正常參考范圍FT3:3.01.5～4.1Pg/mLFT41.70.65～2.3ng/dLSTSH0.3650.4～4.0uIu/mLTPO-Ab67.7第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問,是否需要服用中藥,中西藥一起治療?假如病情穩(wěn)定有一年,能否停藥?第二次問題補(bǔ)充:我想問:如果持續(xù)吃藥，把病情在檢測(cè)值范圍內(nèi)，會(huì)不會(huì)能成為黏液性水腫甲減？是否需要多吃含碘的食物，如碘鹽、海帶等？（因?yàn)槲覇栠^醫(yī)生，有的回答要少吃，盡量不吃；有的回答屬于甲減應(yīng)該多吃？所以我現(xiàn)在很是郁悶？我近幾年的化驗(yàn)結(jié)果都是FT3、FT4都在正常范圍內(nèi)，只有STSH在變化；忽高忽低或者是正常。TG-Ab一般正常，只有TPOO-Ab偶測(cè)兩次都是偏高呀較高。請(qǐng)專家給以明示！十分感謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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橋本氏病是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，治療過程中會(huì)有諸多疑問，如是否中西藥聯(lián)合治療、病情穩(wěn)定能否停藥、飲食方面是否要多吃含碘食物等。 1. 中西藥聯(lián)合：目前對(duì)于橋本氏病，西醫(yī)治療多以調(diào)節(jié)甲狀腺功能為主，如使用左甲狀腺素鈉片等。中藥治療可作為輔助，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 停藥問題：病情穩(wěn)定一年不一定能停藥，需綜合多項(xiàng)指標(biāo)，如甲狀腺功能、抗體水平、癥狀等，由醫(yī)生評(píng)估決定。 3. 黏液性水腫甲減風(fēng)險(xiǎn)：規(guī)范治療并將病情控制在檢測(cè)值范圍內(nèi)，發(fā)生黏液性水腫甲減的風(fēng)險(xiǎn)較低。 4. 飲食中的碘攝入：一般來說，橋本氏病患者應(yīng)保持適量的碘攝入，不過度進(jìn)食高碘食物，如海帶、碘鹽等。 5. 抗體水平：TPO-Ab 偏高提示自身免疫反應(yīng)活躍，需定期監(jiān)測(cè)，評(píng)估病情變化。 總之，橋本氏病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律治療，定期復(fù)查，根據(jù)自身情況調(diào)整治療方案和生活方式。
2025-01-23 16:54
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果,不應(yīng)該考慮為橋本病,橋本病有個(gè)很典型的特點(diǎn)是甲狀腺自身抗體一般是超過正常值十幾倍甚至幾十倍,你目前的情況只能考慮為甲減,而且你目前的優(yōu)甲樂劑量也稍偏大了點(diǎn),你可以減量到一天一次,一次一片就可以了,缺鈣與吃藥無關(guān),與甲減這個(gè)病有關(guān),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑是必要的,無論哪個(gè)廠家的只要是正宗藥品都可以,飲食上主要是加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充高碘食品,補(bǔ)充維生素.
2016-02-24 02:34
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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吃西藥并不能治本，最好采用中西結(jié)合的辦法
2016-02-23 22:22
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好你現(xiàn)在主要還是有甲減的病史你現(xiàn)在是一個(gè)非常明顯的橋本是甲狀腺炎的問題因?yàn)槟憧贵w還是比較高所以你現(xiàn)在還是做好日常的護(hù)理工作同時(shí)要做好保暖平時(shí)每個(gè)月要做一個(gè)甲狀腺功能的復(fù)查如果有甲狀腺素的不足就是需要服用優(yōu)甲樂來補(bǔ)充甲狀腺素的
2016-02-23 20:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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只要甲狀腺功能穩(wěn)定,一般是不會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫的,甲減病人應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)碘,適當(dāng)補(bǔ)充維生素.
2016-02-23 13:24
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