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寰樞關(guān)節(jié)脫位手術(shù)必要性及預(yù)后如何

近4年來(lái)斷續(xù)有頸部疼痛、頭暈、時(shí)有肢體麻木等癥狀,病發(fā)時(shí)一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科藥物治療,多有緩解。近兩個(gè)月來(lái)頭頸痛、脖子左右旋轉(zhuǎn)輕度受限,多次藥物治療結(jié)合理療治療效果欠佳。MRI結(jié)果顯示寰樞關(guān)節(jié)脫位。報(bào)告結(jié)果如下:檢查所見(jiàn):第2頸椎向后移位,齒狀圖增大,寰樞關(guān)節(jié)正常對(duì)位結(jié)構(gòu)消失,相應(yīng)脊椎段向后成角,硬膜囊及脊髓受壓明顯,于椎體及附件未見(jiàn)異常信號(hào),椎間盤未見(jiàn)膨出或突出征象。影像意見(jiàn):寰樞關(guān)節(jié)脫位,繼發(fā)椎管狹窄,脊髓受壓。(不好意思,片子一時(shí)傳不了)想問(wèn)一下手術(shù)治療的必要性,因?yàn)閾?jù)了解風(fēng)險(xiǎn)比較大。另外,還想知道術(shù)后的預(yù)后怎么樣。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    寰樞關(guān)節(jié)脫位是一種較為嚴(yán)重的疾病,手術(shù)必要性取決于脫位程度、癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、脊髓受壓情況以及患者身體狀況等。預(yù)后受多種因素影響,包括手術(shù)效果、術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥等。 1.脫位程度:脫位嚴(yán)重,明顯影響脊髓和神經(jīng)功能,手術(shù)通常是必要的,以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置,減輕神經(jīng)受壓。 2.癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀嚴(yán)重,如頻繁劇烈的疼痛、嚴(yán)重肢體麻木無(wú)力,藥物和理療無(wú)法有效緩解,手術(shù)可能是更好的選擇。 3.保守治療效果:經(jīng)過(guò)多次保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)或加重,手術(shù)可能成為改善病情的關(guān)鍵。 4.脊髓受壓情況:脊髓受壓明顯,影響神經(jīng)傳導(dǎo),手術(shù)可解除受壓,防止神經(jīng)功能進(jìn)一步受損。 5.患者身體狀況:患者身體條件良好,能夠耐受手術(shù),也是考慮手術(shù)的一個(gè)重要因素。 總之,寰樞關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)決策需要綜合多方面因素。在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和建議下,選擇最適合的治療方案。術(shù)后積極配合康復(fù)治療,有助于提高預(yù)后效果。

    2025-01-24 05:58
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好:不知道脫位程度如何,如果時(shí)間較長(zhǎng),那么恢復(fù)需要時(shí)間,可以通過(guò)針刀治療,效果應(yīng)該是不錯(cuò)的。感謝您的提問(wèn)!

    2016-02-24 00:12
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    寰樞關(guān)節(jié)脫位是上頸椎最常見(jiàn)的損傷。若未經(jīng)及時(shí)治療,其脫位程度常進(jìn)行性加重,導(dǎo)致脊髓高位受壓而危及生命。由于其潛在危險(xiǎn)性大,應(yīng)積極治療。本病的治療方法主要取決于寰橫韌帶部分撕,裂還是完全橫斷。1、如果是部分撕裂,通常采取顱骨牽引,或枕頜帶牽引重量1-3kg,牽引3周后即予頭頸胸石膏固定。2、診斷明確的橫韌帶斷裂,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為非手術(shù)治療不能恢復(fù)其穩(wěn)定性,主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。如若拖延將對(duì)復(fù)位不利,手術(shù)目的在于復(fù)位,恢復(fù)寰齒關(guān)節(jié)解剖學(xué)的穩(wěn)定性。

    2016-02-23 17:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    從你的癥狀和描述上看,你的病是:寰樞關(guān)節(jié)脫位,這個(gè)病可以復(fù)位。請(qǐng)將你的片子一幅一幅上傳。(鄭大一附院王玨大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?

    2016-02-23 13:42
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    從你的癥狀和描述上看,你的病是:寰樞關(guān)節(jié)脫位,這個(gè)病可以復(fù)位。請(qǐng)將你的片子一幅一幅上傳。(鄭大一附院王玨大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生

    2016-02-23 12:17
就醫(yī)問(wèn)藥

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