多年前右腿股骨頭壞死，現左腿不適，病因不明，怎么辦？
我今年三十三歲,男,十一歲時右腿長時間疼痛,后查出為股骨頭壞死,在安徽省蚌埠市解放軍123醫(yī)院做了手術.多年來狀態(tài)較好,與常人基本相同.2006年10月,發(fā)現左腿(好腿）髖關節(jié)有一點不舒服,有點隱隱的痛,后來到縣醫(yī)院拍CT,發(fā)現股骨頭處有多個星芒狀小點,醫(yī)生懷疑左腿也為股骨頭壞死早期癥狀,后我又到蚌埠市醫(yī)學院等多家醫(yī)院找多個醫(yī)生反復檢查,說法各有不同,有的說是肌筋膜炎,有的說是勞累所至,也吃了許多的藥,有消炎的,止痛的等等,但沒有一次有效果的.2008年7月我又到上海瑞金醫(yī)院檢查,做了核磁共震,（MRI）,影像表現:右側股骨頭變扁,信號不均勻,T1稍低信號,T2稍高信號.雙側髖骨骨質信號未見明顯異常.雙側臀大肌,髂腰肌,雙側大腿軟組織信號未見明顯異常改變.左側股骨頭形態(tài)無異常.左側髖關節(jié)腔內見少量積液.雙側腹股溝區(qū)未見異常信號影.醫(yī)生給開了一些消炎止痛的藥,有戴芬,莫比可片,羥苯磺酸鈣膠囊,消脫止,塞來昔布膠囊,但吃了也是不見效.現在我是走投無路,極其灰心,不知如何是好,也不知該怎么治,關鍵是到現在還不知這到底是什么病,我現在上海打工,想求求醫(yī)生幫幫我,我該怎么辦??比方說到哪家醫(yī)院,找哪個醫(yī)生,或幫我診斷一下……...我在此先行謝謝.我的電話:13795490331
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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左腿髖關節(jié)不適，病因不明，可能與股骨頭壞死、肌筋膜炎、勞累、炎癥、髖關節(jié)積液等有關。需要綜合癥狀、檢查結果和治療反應來明確診斷。 1. 股骨頭壞死：股骨頭血供受損，骨細胞死亡，可導致髖關節(jié)疼痛、活動受限。早期可采取保守治療，如減少負重、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊）。嚴重時可能需手術。 2. 肌筋膜炎：肌肉和筋膜的無菌性炎癥，常因勞累、外傷等引起。治療包括休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊）。 3. 勞累：過度活動或長期重體力勞動，導致肌肉和關節(jié)勞損。應注意休息，適當鍛煉。 4. 炎癥：髖關節(jié)的炎癥反應，可能由感染或自身免疫性疾病引起。需明確病因，進行抗感染（如頭孢呋辛酯片）或免疫調節(jié)治療。 5. 髖關節(jié)積液：多種原因可導致，如創(chuàng)傷、炎癥等。少量積液可通過休息和治療原發(fā)疾病緩解，大量積液可能需穿刺抽液。 鑒于病因尚不明確，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，完善相關檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。
2025-01-26 03:39
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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股骨頭壞死的治療：保守治療(1)避免負重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節(jié)面的遠近有關：病灶小或遠離關節(jié)面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關節(jié)面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.(2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療.手術治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法.②植骨術因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術.既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區(qū),從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環(huán).(2)關節(jié)成形術應用于關節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關節(jié)成形術,關節(jié)表面置換術,股骨頭置換術,全髖關節(jié)置換術等.
2016-02-23 19:11
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