腦梗塞伴糖尿病、高血壓致視力和右手異常能否恢復(fù)及注意事項
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個月前感覺視力模糊，頭暈，就去了醫(yī)院經(jīng)檢查是腦梗塞，同時伴有糖尿病（高血糖，血脂不高）和高血壓，照了CT說是:左枕葉腦梗塞，左側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞。是在發(fā)病的第三天去的醫(yī)院，視力也是在發(fā)病的時候突然變差的，在醫(yī)院住院一段時間后現(xiàn)在在家修養(yǎng)。目前一般情況:現(xiàn)在的狀況是兩眼視力有所減退，特別是右眼，只能看清小范圍東西，邊上無法看清。同時右手無力而且不是很靈活，許多文字現(xiàn)在無法識別，其他的還算比較正常，生活能自理。請問現(xiàn)在的這個狀況可否恢復(fù)？需要注意哪些方面？如能恢復(fù)的話要如何治療？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦梗塞伴糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)視力和右手功能異常，恢復(fù)情況受多種因素影響，包括梗塞面積和位置、治療及時性、康復(fù)訓(xùn)練、基礎(chǔ)疾病控制以及個體差異等。 1.梗塞面積和位置：若梗塞范圍小且未累及關(guān)鍵區(qū)域，恢復(fù)可能性較大。大面積梗塞或關(guān)鍵部位受損，恢復(fù)相對困難。 2.治療及時性：發(fā)病后及時就醫(yī)治療，能減少腦組織損傷，利于后續(xù)恢復(fù)。 3.康復(fù)訓(xùn)練：積極進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如視力訓(xùn)練、手部精細(xì)動作練習(xí)等，有助于功能恢復(fù)。 4.基礎(chǔ)疾病控制：嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓，避免病情惡化影響恢復(fù)。按時服用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，遵醫(yī)囑用藥。 5.個體差異：年齡、身體狀況、康復(fù)意愿等個體因素也會影響恢復(fù)程度。 綜合來看，通過積極治療和康復(fù)，部分功能有望改善，但具體恢復(fù)程度因人而異?；颊咭３址e極心態(tài)，配合治療和康復(fù)，定期復(fù)查。
2025-01-25 18:15
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞發(fā)病機(jī)理關(guān)鍵有二，一為血脂過高，與血小板，單核細(xì)胞相膠凝，并復(fù)以堅硬之纖維帽，它附著在腦血管壁，形成重多的粥樣硬化癍快，使其管腔逐步狹窄，或閉塞，血液灌注受阻或中斷。二者，這些癍塊向外滲漬堵塞于內(nèi)膜之中，影響血液之滲潤，形成動脈硬化，其彈性能力降低，弛張能力減弱.血液推動緩慢。由于動脈硬化，腦動脈彈性降低，擴(kuò)張血管藥物，藥力有限。由于管腔內(nèi)粥樣動脈癍塊質(zhì)地非常膠硬，稀釋血液，溶栓藥物，其效甚微。少數(shù)患者，上法治療，雖少有改善，然亦經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，越發(fā)越重?！磿橙崽摇捣ǎ荒苘浕?，復(fù)其彈性，增其弛張能力，促進(jìn)血運(yùn)，又能剖解其粥樣硬化癍塊，暢其血液灌注。這樣隨著腦血管軟化，弛張鼓動能力增強(qiáng)，加之腦血管之管腔暢通.腦之血液灌注之恢復(fù)，急性腦梗塞，就會迅速恢復(fù)正常。急性期過后，效果亦佳。若加以鞏固，雖者，該病以后多年亦不復(fù)作。靳士華
2016-02-23 12:04
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