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五十九歲出現(xiàn)頭震顫、手抖、心慌癥狀，可能由多種原因引起，如特發(fā)性震顫、帕金森病、精神心理因素、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等。 1.特發(fā)性震顫：是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。治療上可選用普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等藥物。 2.帕金森病：中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，除震顫外，還可有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索）、單胺氧化酶 B 抑制劑（如司來吉蘭）等。 3.精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法，必要時(shí)可使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 4.內(nèi)分泌疾病：如低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)等，需完善相關(guān)檢查明確診斷。低血糖發(fā)作時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分，甲亢則可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等治療。 5.藥物副作用：某些藥物如抗癲癇藥、抗精神病藥等可能引起震顫。需調(diào)整用藥。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

特發(fā)性震顫是家族性特發(fā)性震顫，是臨床常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈常染色體顯性遺傳，姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫是惟一表現(xiàn)。大多數(shù)特發(fā)性震顫患者僅有輕微的震顫，這樣情況不需要特殊治療，少數(shù)者是可以進(jìn)行藥物治療改善癥狀的。如β-腎上腺素能阻滯藥。

特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史.特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn).所謂姿勢(shì)性震顫,是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失.本病的震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的特征.應(yīng)對(duì)癥治療.治療方案　　1,藥物治療　?、佴?受體阻滯劑：心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重,可臨時(shí)口服心得安40－120mg；　　阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,常用劑量：10mg每天兩次,早晨及下午服用；服藥前應(yīng)行心電圖,排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證.　?、趽浒B酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應(yīng)自小劑量50mg/d開始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng)；通常有效劑量為100－150mg,3次/d；　?、叟加谢颊哂冒⑵者騺鲇行?最大劑量3mg/d分次服用.　　2,少數(shù)癥狀嚴(yán)重,以一側(cè)為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術(shù),丘腦深部電刺激（DBS）是有效的替代療法.　　ＤＢＳ技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn).首先,ＤＢＳ是可逆的和可調(diào)節(jié)的.手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度,范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié).在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀.其次,ＤＢＳ是可體驗(yàn)的.手術(shù)植入電極后,可通過臨時(shí)刺激的方法,讓病人切身適應(yīng),體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn).再次,ＤＢＳ是可發(fā)展的.手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望.最后,ＤＢＳ是雙側(cè)的.對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.加之ＤＢＳ很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂于接受的重要原因.正由于上述優(yōu)點(diǎn),在美國(guó),加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家,已經(jīng)很少人去做毀損術(shù),接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來越多,在國(guó)內(nèi),第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科是率先開始用腦起搏器治療特發(fā)性震顫患者的醫(yī)院,已經(jīng)治療了相當(dāng)多成功的病例.　　腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用5～10年,如果電池耗竭,需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換.這可以通過簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換.