80 歲冠心病老人腳和小腿水腫且腿涼咋回事
我爺爺今年80歲了，有冠心病，有時腳和小腿還有？想得到怎樣的幫助：我爺爺今年80歲了，有冠心病，有時腳和小腿還有點水腫，但每次醫(yī)生給開點消水腫的藥，吃了就消了，長期膝蓋以下冰涼，。
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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80 歲冠心病老人出現(xiàn)腳和小腿水腫且腿部冰涼，可能是由心功能不全、下肢血管病變、營養(yǎng)不良、藥物副作用、甲狀腺功能減退等原因引起。 1. 心功能不全：冠心病可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，影響心臟收縮和舒張功能，使血液回流受阻，出現(xiàn)下肢水腫和發(fā)涼。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 下肢血管病變：如動脈硬化、靜脈血栓等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致水腫和發(fā)涼?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療可能包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及改善循環(huán)的藥物如前列地爾。 3. 營養(yǎng)不良：老人消化吸收功能減弱，可能導(dǎo)致蛋白攝入不足，引起低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4. 藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能引起水腫，如鈣通道阻滯劑硝苯地平?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)下肢水腫和發(fā)涼。確診后需補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 總之，對于冠心病老人出現(xiàn)的下肢水腫和發(fā)涼，需要綜合考慮多種因素，進行相關(guān)檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，要注意老人的日常護理，避免長時間站立或久坐，適當(dāng)抬高下肢。
2025-01-26 02:14
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