外婆嚴重冠心病伴肝硬化，如何治療？
很嚴重的冠心病，肝臟都浮腫了，有一半的肝硬化了我外婆是冠心病，已經(jīng)有五年了，平時不想吃東西，吃了也會吐掉，晚上睡不著，一直到天亮，白天坐著犯困，到床上卻睡不著，而且她的腳老是浮腫，現(xiàn)在連肝臟都腫起來了，有一半肝硬化很嚴重的時候打白蛋白，還有利尿的，請問有什么辦法能治？？？？？
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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嚴重的冠心病合并肝硬化是復(fù)雜的疾病，治療需綜合考慮多個方面，包括改善心臟功能、緩解肝硬化癥狀、調(diào)整飲食、控制并發(fā)癥、進行適當(dāng)運動等。 1.改善心臟功能：使用藥物如硝酸酯類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）擴張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）降低心肌耗氧量；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）改善心室重構(gòu)。 2.緩解肝硬化癥狀：給予保肝藥物（復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素），必要時輸注白蛋白提高膠體滲透壓，減輕水腫。 3.調(diào)整飲食：低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免粗糙、堅硬食物，以防消化道出血。 4.控制并發(fā)癥：如腹水嚴重，可增加利尿劑（呋塞米、螺內(nèi)酯）的使用；若出現(xiàn)肝性腦病，需限制蛋白質(zhì)攝入，并使用乳果糖等藥物。 5.適當(dāng)運動：在身體狀況允許的情況下，進行適量的有氧運動，如散步，增強心肺功能。 冠心病合并肝硬化的治療是一個長期的過程，需要患者積極配合治療，定期復(fù)查，同時家屬也要給予關(guān)心和支持。
2025-01-24 04:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,建議睡前避免服用可樂,咖啡,巧克力,酒,茶,規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,并注意改善睡眠環(huán)境有利于減輕大腦興奮狀態(tài).可以口服;谷維素片+維生素B1片+安神補腦液進行調(diào)理,入睡困難建議口服:地西洋片,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.祝
2016-02-22 12:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病例分析:您好。根據(jù)您的描述，患者應(yīng)該有比較嚴重的心功能衰竭，且藥物治療已很難控制癥狀。治療的關(guān)鍵在于確定導(dǎo)致心衰的具體病因。比如說，患者是否已經(jīng)確診冠心病，還是有別的心臟疾患（如瓣膜性心臟病、擴張性心臟病等）?？赡艿脑?，針對病因治療，才可能從根本上解決患者的問題。意見建議:請把最近的超聲心動檢查報告（也就是“心臟彩超”）完整發(fā)到網(wǎng)上來，以便確定診斷和治療方案。如果有冠狀動脈造影或其他關(guān)鍵性檢查，亦請把相關(guān)報告一并上傳。為保證檢查結(jié)果的完整性，最好完整抄錄到網(wǎng)頁上，或者用數(shù)碼相機翻拍后傳到網(wǎng)上，但照片最好大一點，否則看不清楚。
2016-02-22 04:05
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