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類風(fēng)濕患者伴雙肺間質(zhì)性肺炎發(fā)燒腸胃不適如何處理

關(guān)節(jié)炎

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親于2005年1月被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)治療于2005年6月基本恢復(fù)正常后停藥服用二寶山藥丸至2005年10月類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),經(jīng)治療基本穩(wěn)定,2005年12月呼吸困難入院診斷為雙肺間質(zhì)性肺炎至今身體狀況一直不好,經(jīng)多次住院治療見效不大,現(xiàn)在家療養(yǎng),每天吸氧約10小時左右,主要是活動前。近期每天發(fā)燒4小時左右,開始是晚8:00左右發(fā)燒至12:00左右,兩天后調(diào)整美卓樂服用時間為早7:30一片4mg)下午6:00一片原服用時間為早7:30晚7:30個一片)又成了上午10:00發(fā)燒,后又恢復(fù)原服藥時間并在早7:30加服半片美卓樂,這時發(fā)燒時間又成了晚10:00,請問應(yīng)如何解決現(xiàn)發(fā)燒問題?并且腸胃也不好不愛吃東西還總感覺肚脹,我們該怎么辦?現(xiàn)口服藥為:美卓樂2.5片/日,2次/日美諾芬2片/日,2次/日,早晚各一次驍悉1片/日本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一周左右目前一般情況:每天發(fā)燒4小時左右時間隨美卓樂服藥時間改變而改變,腸胃不好。病史:2005年一月確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,2005年12月診斷為雙肺間質(zhì)性肺炎以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:血沉110;血WBC8.9*10^9/L;平均血小板體積6.3*FL;%LYH:16;%GRA80.1;ALB:28.9;LP(a):1133;CRE:46.2;尿酸:177

  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)雙肺間質(zhì)性肺炎,出現(xiàn)發(fā)燒和腸胃不適癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、感染、免疫紊亂及營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 疾病本身:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會導(dǎo)致身體炎癥反應(yīng),引起發(fā)燒。雙肺間質(zhì)性肺炎也可能因肺部炎癥導(dǎo)致體溫升高。 2. 藥物副作用:美卓樂等藥物可能影響胃腸道功能,導(dǎo)致腸胃不適,也可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)燒。 3. 感染:患者免疫力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或其他病原體感染,從而出現(xiàn)發(fā)燒。 4. 免疫紊亂:自身免疫系統(tǒng)失衡,可能引發(fā)異常的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)燒。 5. 營養(yǎng)不良:長期患病,營養(yǎng)攝入不足,身體抵抗力降低,容易出現(xiàn)各種癥狀,包括發(fā)燒和腸胃不適。 對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生治療,注意休息和營養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力。

    2025-01-25 13:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)濕病的常見癥狀風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由于起步較晚,人們對風(fēng)濕病的認(rèn)識尚淺,易引起漏診、誤診。風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變,其常見的癥狀有:1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素?zé)o效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2.疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6.系統(tǒng)損害:有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。風(fēng)濕病能否根治在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。國際上把風(fēng)濕性疾病作為一門獨(dú)立的科學(xué)研究已有百年歷史,1927年世界五大洲成立了國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟。在我國內(nèi)科學(xué)中,風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門臨床學(xué)科,1985年成立了中華風(fēng)濕病學(xué)會,在此前后國內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科。經(jīng)過幾代風(fēng)濕病大夫的努力,我國的風(fēng)濕病診治水平,已正在趕上世界先進(jìn)水平。然而,風(fēng)濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖?zhèn)髅胤健?、江湖游醫(yī)、假藥乘虛而入,不恰當(dāng)夸大西藥的副作用,使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害,而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有繁復(fù)的癥狀,常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些慢性、遷延不愈,有些爆發(fā)起病,診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的,如果不正規(guī)使用藥物,常使診斷和治療更加困難。患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體,而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥,絕?/div>2014-12-0522:08:17向我提問

    2016-02-22 14:32
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)濕病的常見癥狀風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由于起步較晚,人們對風(fēng)濕病的認(rèn)識尚淺,易引起漏診、誤診。風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變,其常見的癥狀有:1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素?zé)o效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2.疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯;強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6.系統(tǒng)損害:有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。風(fēng)濕病能否根治在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)病(如強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。國際上把風(fēng)濕性疾病作為一門獨(dú)立的科學(xué)研究已有百年歷史,1927年世界五大洲成立了國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟。在我國內(nèi)科學(xué)中,風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門臨床學(xué)科,1985年成立了中華風(fēng)濕病學(xué)會,在此前后國內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科。經(jīng)過幾代風(fēng)濕病大夫的努力,我國的風(fēng)濕病診治水平,已正在趕上世界先進(jìn)水平。然而,風(fēng)濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖?zhèn)髅胤健?、江湖游醫(yī)、假藥乘虛而入,不恰當(dāng)夸大西藥的副作用,使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害,而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有繁復(fù)的癥狀,常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些慢性、遷延不愈,有些爆發(fā)起病,診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的,如果不正規(guī)使用藥物,常使診斷和治療更加困難?;颊叩脑\斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體,而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥,絕?/div>2014-12-0714:19:47向我提問

    2016-02-22 14:18
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