截肢術(shù)后因用藥血糖異常,如何排除糖尿???
我母親因?yàn)楣莻鼋刂中g(shù),前幾天24小時(shí)輸液,還有糖皮質(zhì)類(lèi)激素使用,第三天醫(yī)院化驗(yàn)血糖8。9。然后做一次葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)均超高。醫(yī)師據(jù)詞診斷為糖尿病,并53天注射胰島素。出院時(shí)開(kāi)有二甲雙胍和迪沙片。出院一天半服藥后嘔吐(事后知道以上兩藥禁用于紅傷術(shù)后,出院時(shí)傷口沒(méi)有完全愈合)后昏迷。等發(fā)現(xiàn)后撥打120(10小時(shí)后),隨車(chē)測(cè)末梢血糖為2。1和2。4。確診為低血糖昏迷,現(xiàn)一直昏迷,呈持續(xù)植物人狀態(tài)。在住院的一年時(shí)間內(nèi)沒(méi)有使用任何降糖藥和胰島素。血糖一直正常,現(xiàn)在醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有人排除你有糖尿病,所以我想問(wèn)各位專(zhuān)家,怎么才能排除糖尿病,要做哪些試驗(yàn),謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝你們的回答,由于我母親沒(méi)有遺傳因素,醫(yī)院的主治醫(yī)生只有兩年的工作經(jīng)驗(yàn),我們?yōu)榇俗稍?xún)和內(nèi)分泌科的專(zhuān)家,在大創(chuàng)傷和大劑量的用藥,可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)急性血糖升高。此時(shí)做診斷應(yīng)該慎重,我們認(rèn)為在截肢手術(shù)的第三天做一次OGTT試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),太過(guò)果斷,沒(méi)有綜合分析病情。上述的數(shù)值應(yīng)該是在身體狀態(tài)正常情況進(jìn)行的檢查。還有他們所說(shuō)的有2型糖尿病,現(xiàn)在有一年時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行任何治療,怎么沒(méi)有發(fā)生血糖升高的情況,我們轉(zhuǎn)院以后以前不敢用的葡萄糖經(jīng)常用,一次也沒(méi)事,而且血糖都在正常范圍之內(nèi)。現(xiàn)在因醫(yī)學(xué)鑒定需要,我母親病情惡化,無(wú)發(fā)去千里之外的省城檢查。而省里的委托要在明年春節(jié)以后才開(kāi)始,所以我們自己想在人活著之前做一個(gè)胰島功能的檢查來(lái)排除糖尿病,感謝各位為我出點(diǎn)子,不勝感激?。?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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要排除糖尿病,可從癥狀表現(xiàn)、血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島功能檢查、家族病史等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn):糖尿病患者常有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。如果沒(méi)有這些典型癥狀,糖尿病的可能性相對(duì)較小。 2. 血糖監(jiān)測(cè):包括空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖。多次測(cè)量,若均在正常范圍內(nèi),有助于排除糖尿病。 3. 糖化血紅蛋白檢測(cè):能反映過(guò)去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平。正常范圍一般在 4% - 6%,若檢測(cè)結(jié)果正常,可作為排除糖尿病的依據(jù)之一。 4. 胰島功能檢查:通過(guò)測(cè)定胰島素、C 肽水平等,了解胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力。若功能正常,對(duì)排除糖尿病有重要意義。 5. 家族病史:詢(xún)問(wèn)家族中是否有糖尿病患者。若沒(méi)有家族遺傳傾向,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 總之,綜合以上多種檢查和評(píng)估,才能更準(zhǔn)確地判斷是否患有糖尿病。但具體的診斷還需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行分析。
2025-01-24 05:16
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,正常人的空腹血糖值在3.9-6.2MMOL/L高于7MMOL/L為糖尿病的可能性極大,用三諾血糖儀按時(shí)檢測(cè)血糖。
2016-02-22 06:53
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:根據(jù)您的情況看建議去醫(yī)院就診進(jìn)行血糖復(fù)查,三次以上檢查血糖高的話(huà)就可以確診為糖尿病。
2016-02-22 03:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,我們考試剛考過(guò)這道題1.糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖水平>11.1mmol/L2.空腹血糖水平>7.0mmol/L3.OGTT試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖水平>11.1mmol/L以上是準(zhǔn)確無(wú)誤輸入.
2016-02-21 22:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這是我為你查的資料.糖尿病是一組病因十分復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病,是一組慢性高血糖臨床綜合癥,其基本病理生理是絕對(duì)性或相對(duì)性的胰島素分泌不足,以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低,從而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂,嚴(yán)重時(shí)可引起酸堿平衡失調(diào),其特性為:高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗(yàn)異常,臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、煩渴、易饑、消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀,有的早期可無(wú)癥狀,也有相當(dāng)部分患者無(wú)上述癥狀,僅有血糖增高,在體檢或出現(xiàn)合并癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般的糖尿病患者從診斷之起,往往已有了三至四年的隱性病史。如治療不及時(shí)和治療不當(dāng),出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病眼病、心腦血管病、高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱、性功能障礙、脫發(fā)、四肢麻木、急慢性感染,嚴(yán)重的易發(fā)生急性的酮癥酸中毒、高滲透昏迷、乳酸性酸中毒,而威脅生命?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,糖尿病患者由于遺傳因素,環(huán)境因素、生活因素、精神因素、引起人體免疫功能障礙,導(dǎo)致白細(xì)胞介素反應(yīng)性增加,促進(jìn)胰島細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)的細(xì)胞產(chǎn)生一種對(duì)抗胰島素功能損害因子淋巴活素,淋巴活素阻礙胰島β細(xì)胞血液循環(huán),殺傷胰島β細(xì)胞及糖載體基因,破壞胰島素分泌、排泄和轉(zhuǎn)運(yùn)的各個(gè)環(huán)節(jié),引起胰島功能的損害,造成糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。
2016-02-21 17:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低均稱(chēng)為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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