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驗(yàn)血對(duì)于診斷小兒心肌炎具有重要意義，但不能僅依靠驗(yàn)血確診，還需結(jié)合臨床癥狀、心電圖、心臟超聲等多方面檢查。包括心肌酶譜、肌鈣蛋白、病毒抗體檢測(cè)等。 1.心肌酶譜：如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）等，若升高提示心肌受損。 2.肌鈣蛋白：其升高對(duì)心肌損傷的診斷具有較高特異性。 3.病毒抗體檢測(cè)：如柯薩奇病毒、腺病毒等抗體，陽性結(jié)果有助于判斷病因。 4.心電圖：可發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T 改變等異常。 5.心臟超聲：能了解心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常。 綜上所述，驗(yàn)血是診斷小兒心肌炎的重要手段之一，但需綜合多種檢查結(jié)果及臨床癥狀進(jìn)行判斷。一旦懷疑小兒心肌炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或心內(nèi)科就診，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。

一,病毒性心肌炎發(fā)病前一周常有感冒病史.根據(jù)化驗(yàn)血心肌酶是可以診斷病毒性心肌炎的.二,急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.

您好,大多數(shù)心肌酶是可以確診的.不是唯一的診斷依據(jù),心肌酶譜改變對(duì)心肌炎的診斷價(jià)值判斷有無心肌損傷是診斷心肌炎的一個(gè)重要步驟.在某種意義上,心肌損傷的存在是診斷心肌炎可靠的依據(jù)之一.在我國現(xiàn)行的“小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)”中,提示心肌損傷的生化學(xué)指標(biāo)占有重要的位置.從二十世紀(jì)50年代以來,心肌酶的變化就成為判斷有無心肌損傷的一個(gè)重要指標(biāo).但目前不少臨床醫(yī)生對(duì)心肌酶譜的改變及其臨床意義缺乏全面,正確的認(rèn)識(shí),一遇到呼吸道感染或心律不齊患兒,如有胸悶,氣短等自覺癥狀,再加上心肌酶一項(xiàng)或幾項(xiàng)增高就診斷為心肌炎當(dāng)今大多數(shù)醫(yī)院心肌酶譜檢測(cè)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST,GOT）,乳酸脫氫酶（LDH）,磷酸肌酸激酶（CK）,α-羥丁酸脫氫酶（α-HB-DH）,也有的醫(yī)院還另做CK同功酶（CK-MB）及LDH同功酶（LDH1～5）.上述這些酶類在人體內(nèi)分布較廣泛,一種酶同時(shí)存在于許多器官組織中,缺乏組織特異性.這些酶類活性增高可見于許多非心肌病變時(shí),如上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎等感染性疾病,肝,腎,腦和肌肉的病變,藥物對(duì)組織臟器的損害,甚至抽取血標(biāo)本溶血也可使LDH等增高,故缺乏專一性,特異性.在某種意義上來說,心肌酶譜的概念不夠確切,容易發(fā)生誤導(dǎo),把本來不是由心肌損傷引起的酶譜增高誤作為診斷心肌炎等心血管疾病的依據(jù).近年來對(duì)心肌損傷時(shí)心肌酶譜的變化有了一些新認(rèn)識(shí),十分強(qiáng)調(diào)檢測(cè)心肌酶“同功酶”對(duì)心肌損傷的診斷價(jià)值.在生物化學(xué)上,把能催化相同化學(xué)反應(yīng)而結(jié)構(gòu),性質(zhì)不同的酶稱為同功酶.檢測(cè)同功酶對(duì)了解血清酶的臟器或組織來源,進(jìn)而判定病變部位以及進(jìn)行臨床鑒別診斷具有重要意義.心肌酶的同功能,主要包括LDH同功酶,,CK同功酶.（1）LDH同功酶：LDH由M,H兩種亞基按不同比例組成四聚體,形成5種不同的同功酶LDH1-5,這5種同功酶在各種組織中分布各異,大致分三類.LDH廣泛存在于人體的多種臟器,組織中,能引起各臟器損傷的許多疾病都可導(dǎo)致血清中LDH總活性升高,而其同功酶在各臟器,組織中的分布卻顯著不同,具有較高的組織特異性.健康小兒血清中LDH同功酶呈LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.心肌的LDH同功酶主要由LDH1,LDH2組成,且以LDH1占優(yōu)勢(shì).心肌炎時(shí)因心肌損傷血清LDH同功酶型式變?yōu)長DH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5.一般認(rèn)為：若LDH1≥40%,LDH1/LDH2>1.0,則提示多存在心肌損傷.但有資料顯示,心肌炎時(shí)上述二值的敏感性為33.0%,明顯低于心肌梗塞時(shí)（分別為96%和91.6%）.（2）CK同功酶：CK為由M,N亞基組成的二聚體并形成3種異構(gòu)同功酶：CK-MM（CK3）,CK-MB（CK2）,CK-BB（CK1）.骨骼肌主要含CK-MM,含少量CK-MB；心肌中的CK,70%為CK-MM,20%-30%為CK-MB；腦,胃腸,肺,腎臟等主要含CK-BB,也含少量CK-MB.正常人血清中CK幾乎全是CK-MM,約占94%-96%以上,CK-MB在5%以下,血清中CK-MB明顯增高則多提示心肌受累.與CK總活性相比對(duì)判斷心肌損傷有較高的特異性和敏感性.一般認(rèn)為血清CK-MB≥6%是心肌損傷的特異性指標(biāo).骨骼肌病變時(shí)CK-MB也可增高,但通常0.25,多提示心肌損傷.（4）α-HBDH：實(shí)際上用α-羥丁酸代替乳酸或丙酮酸做底物測(cè)定LDH總活性.用本法測(cè)定的LDH1.2的活性比LDH3-5大得多,因此等于主要間接測(cè)定LDH1.2,但其特異性低于用電泳等方法分離的LDH同功酶.凡是由于LDH1.2升高導(dǎo)致LDH總活性增加的病例,α-HBDH也同時(shí)增高.測(cè)定α-HBDH對(duì)判斷心肌損傷并無特殊意義.一般來說,同時(shí)檢測(cè)CK-MB及LDH同功酶對(duì)判定心肌病變有較大意義,特異性明顯提高.如化驗(yàn)結(jié)果與臨床不符,為除外檢測(cè)誤差必要時(shí)應(yīng)復(fù)查,不能只看一次結(jié)果而定.另外根據(jù)心肌酶譜增減的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,需注意檢測(cè)的時(shí)間,在發(fā)病初期2～3個(gè)月內(nèi)心肌酶譜增高診斷意義較大,如超過2～3個(gè)月尤其病程在半年至1年以上者再檢測(cè)意義不大.總之,評(píng)價(jià)心肌酶譜增高的臨床意義,一定要結(jié)合臨床和其他檢查所見進(jìn)行綜合分析,而不能過分強(qiáng)調(diào)心肌酶譜的診斷價(jià)值.

因?yàn)樾『⒌母鞣N酶類經(jīng)常要比成人高一些.所以用抽血來檢查心肌炎經(jīng)常不太可靠,需要綜合心肌酶,癥狀,心電圖,心肌鈣蛋白等指標(biāo)來綜合判斷.

你好,這樣的情況一般確定心肌炎是需要化驗(yàn)心肌酶是否高的同時(shí)是需要做個(gè)心臟彩超輔助檢查下的化驗(yàn)血常規(guī)就愛你差下血象是否高于正常的