雙上肢和下肢近二十年疼痛原因不明，如何診治？
我的雙上肢和下肢近二十年前開始疼痛，時疼時止，無明顯誘因，疼時需服散列痛可止。有時上肢疼，有時下肢疼，感覺是在骨頭里疼，按不到具體位置，捶打會舒服些，睡覺時可疼醒。從無紅、腫、脹等現(xiàn)象，只是很疼，一般指、趾、掌指、掌趾關(guān)節(jié)不疼。曾查血沉、抗0正常，無其它疾病。有時疼服一次散列痛就行，有時需服幾天，痛厲害時服后管三、四小時又疼。補充問題1：(2009-09-1116:09:42)今日查尿酸正?！?8umol/L】補充問題2：(2009-09-1412:54:02)有可能是某些神經(jīng)病變引起的疼痛嗎？會是哪種神經(jīng)病變呢？補充問題3：(2009-09-1413:19:00)如果是關(guān)節(jié)炎為什么是整個上下肢疼痛而非某個關(guān)節(jié)呢？為什么無某個關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、積液等現(xiàn)象呢?如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為什么小關(guān)節(jié)無疼痛、變形呢？
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙上肢和下肢長期疼痛，原因可能是神經(jīng)病變、血管問題、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、心理因素等。 1.神經(jīng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可能因感染、營養(yǎng)代謝障礙等引起。神經(jīng)受損后，疼痛信號傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致肢體疼痛。治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.血管問題：如動脈硬化、血管狹窄，影響肢體血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^改善循環(huán)的藥物治療，如丹參滴丸、銀杏葉片、血塞通片等。 3.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當，肌肉持續(xù)緊張，產(chǎn)生疼痛。治療包括休息、熱敷、按摩，必要時使用止痛藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。 4.骨質(zhì)疏松：骨密度下降，骨骼脆弱，易引發(fā)疼痛。治療多補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊等。 5.心理因素：長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為肢體疼痛。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。 總之，雙上肢和下肢長期疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，并進行相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血管超聲、骨密度測定等，以明確診斷，采取針對性治療。
2025-01-25 11:22
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這種情況考慮還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以服用扶他林治療看看。
2016-02-22 03:07
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不知道你是不是化驗過尿酸。需要注意是不是痛風(fēng)。需要確診以后對癥治療、
2016-02-22 00:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是風(fēng)濕病，我覺得需要進一步明確診斷。
2016-02-21 20:28
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