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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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出現(xiàn)紫紋和血壓高，而皮質(zhì)醇抑制良好，不一定就是庫欣綜合征。庫欣綜合征的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、激素水平、影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：庫欣綜合征患者除紫紋、高血壓外，還常有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等。 2. 激素測定：不僅要看皮質(zhì)醇抑制情況，還需檢測血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、24 小時尿游離皮質(zhì)醇等。 3. 影像學(xué)檢查：如腎上腺 CT 或磁共振成像（MRI），有助于發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤等病變。 4. 小劑量地塞米松抑制試驗：用于進(jìn)一步明確皮質(zhì)醇分泌是否異常。 5. 大劑量地塞米松抑制試驗：有助于區(qū)分庫欣病和腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。 總之，僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀和皮質(zhì)醇抑制情況不能確診庫欣綜合征，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。如果懷疑有庫欣綜合征，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查和評估。
2025-01-25 19:13
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什么是庫欣綜合征? 庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢，病程較長，以增生型發(fā)展最慢，平均起病3年余診斷，腺瘤約2年診斷，腺癌發(fā)展快，一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，女性多于男性，庫欣病男女比例為1：3～1：6。異位ACTH綜合征則男性多于女性，比例為3：1。 查看全文»
