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三叉神經(jīng)痛、高血壓患者確診心絞痛但治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病情復(fù)雜、藥物不適應(yīng)、生活習(xí)慣、合并其他疾病、治療依從性差等。 1. 病情復(fù)雜：三叉神經(jīng)痛、高血壓本身會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，使心絞痛病情更為復(fù)雜，治療難度加大。 2. 藥物不適應(yīng)：所用藥物可能對(duì)個(gè)體不敏感，未能有效控制病情。例如，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，部分患者使用后效果不佳。 3. 生活習(xí)慣：不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)影響治療效果。 4. 合并其他疾病：同時(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)加重心血管損傷，影響心絞痛治療。 5. 治療依從性差：未按時(shí)服藥、未定期復(fù)查，也會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估，調(diào)整治療方案，改善生活方式，提高治療依從性，以有效控制病情。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛,緊縮感,窒息感,燒灼痛,重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達(dá)高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè),頸部,下頜,上中腹部或雙肩.伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解.不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛.有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發(fā)悶,下頜疼,頸椎壓痛.老年人癥狀常不典型,可僅感胸悶,氣短,疲倦.建議患者及時(shí)提供相關(guān)檢查以便明確診斷及早治療.

典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩,左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無(wú)名指和小指,偶可伴有瀕死的恐懼感覺(jué),往往迫使病人立即停止活動(dòng),重者還出汗.疼痛歷時(shí)1～5分鐘,很少超過(guò)15分鐘；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分鐘內(nèi)（很少超過(guò)5分鐘）消失.常在體力勞累,情緒激動(dòng)（發(fā)怒,焦急,過(guò)度興奮）,受寒,飽食,吸煙時(shí)發(fā)生貧血,心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā).不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前區(qū)或上腹部,放射至頸,下頜,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或僅有左前胸不適發(fā)悶感.發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）,發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù).心電圖無(wú)改變的病人可考慮作負(fù)荷試驗(yàn).發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變；如仍不能確診,可多次復(fù)查心電圖,心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè),如心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)亦可確診.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動(dòng)脈造影.

是的，可以做冠脈造影了解狹窄程度決定是否搭橋手術(shù)。

你好,這種情況啊,是不能夠排除冠心病的要是想要確診這個(gè)冠心病的話,做個(gè)心電圖就可以了.