頸動脈有斑塊，頭部脹痛，相關情況如何？
頭部前庭、太陽穴、眼眶漲痛，凌晨尤甚。血壓正常（85—125）。近期在醫(yī)院做彩超結果如下;血管內徑（mm）中層-膜厚（mm）最大流速（cm/s）RI左側頸總動脈5.70.993.70.635左側頸內動脈起始部4.31.666.60.527左側椎動脈3.5/49.50.618右側頸總動脈6.50.862.70.672右側頸內動脈起始部5.11.453.00.592右側椎動脈3.3/48.60.556上述頸部動脈血管走行正常，血管內徑正常，右側頸總動脈中層-膜前壁局限性增厚，雙側頸內動脈中層-內膜增厚，回聲增強，內膜面欠光滑。左側頸總動脈分叉處內側壁見一大小7.3*1.8mm高回聲斑塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界清;右側頸總動脈分叉處后壁亦見一大小約8.7*4.6mm高回聲斑塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界清。彩色血流示上述血管斑塊處血流充盈缺損，余雙側頸總動血管充盈好，血流流速正常，阻力指數正常。請問:1、頸動脈血管和腦血管是否堵塞嚴重？堵塞度？2、腦血通口服液是否有效？3、介入治療和微創(chuàng)剝離治療的費用？哪種治療方式適合我？請專家指導
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頸動脈出現(xiàn)斑塊，伴有頭部脹痛，需要綜合評估病情嚴重程度、治療方法及預后等。包括斑塊穩(wěn)定性、對腦血管影響、有效藥物、治療方式選擇等。 1.斑塊穩(wěn)定性：目前雙側頸動脈存在斑塊，但僅根據彩超結果難以準確判斷斑塊的穩(wěn)定性。不穩(wěn)定斑塊易脫落導致栓塞風險增加。 2.腦血管影響：彩超不能直接確定腦血管堵塞程度，可能需要進一步的腦血管造影等檢查明確。 3.藥物治療：可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊；抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預防血栓形成；改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、倍他司汀等。 4.腦血通口服液：其療效缺乏充分的臨床證據支持，不建議作為主要治療手段。 5.治療方式選擇：介入治療和微創(chuàng)剝離各有優(yōu)缺點。介入治療創(chuàng)傷小，但費用相對較高；微創(chuàng)剝離能直接去除斑塊，費用也因地區(qū)和醫(yī)院而異。具體選擇應綜合考慮患者身體狀況、經濟條件等。 總之，對于頸動脈斑塊和頭部脹痛的情況，需進一步完善檢查，綜合評估后制定個體化的治療方案，并定期復查。
2025-01-22 16:07
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的年齡，還是基本比較合適的，
2016-02-22 02:07
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