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33 歲男性多種檢查后胰管擴(kuò)張等，是何病如何治？

2025-01-22 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)教高明醫(yī)生:本人男,33歲,于1月份B超檢查:膽囊息肉樣病變,高回聲結(jié)節(jié),大小約0.5*0.4CM,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張;胰腺頭部厚約2.2,體部厚約2.1CM,內(nèi)回聲欠均,因腸氣干擾,尾部顯示不清,主胰管厚約0.45CM(上一個(gè)多月在另一家醫(yī)院檢查為0.5CM);后CT增強(qiáng)檢查結(jié)果:胰腺形態(tài)清晰,頭體尾實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常密度影,胰管可見(jiàn)明顯擴(kuò)張,最寬約為0.5CM,于胰頭頸交界區(qū)胰管變形,內(nèi)見(jiàn)等密度影充填,范圍約法1.4*0.6CM,輕度強(qiáng)化,輪廓欠清晰,其它正常;初步診斷為:考慮胰頭頸交界區(qū)胰管內(nèi)占位,伴遠(yuǎn)端胰管擴(kuò)張,建議MRCP及ERCP進(jìn)一步檢查;MRCP檢查結(jié)果為:胰管輕度不均勻擴(kuò)張,其它正常.初步診斷:胰管輕度擴(kuò)張,胰腺未見(jiàn)確切異常信號(hào),請(qǐng)結(jié)合臨床隨訪.血清檢查結(jié)果為:CA19-9為0,CEA為1.01均為陰性,CA211為4.20,略超標(biāo)準(zhǔn)3.3;淀粉酶為70,正常;請(qǐng)問(wèn)這應(yīng)是什么病?該如何治療比較合適?是否需動(dòng)手術(shù)?敬盼高明醫(yī)生回復(fù),謝謝.第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-2-1123:27:52)謝謝0968醫(yī)生的回復(fù),我想再請(qǐng)問(wèn)一下:哪是不是說(shuō)是因?yàn)槟懩蚁⑷鈱?dǎo)致了主胰管的擴(kuò)張,還是說(shuō)是因?yàn)槟懩蚁⑷庖鹩幸认傺?因有胰腺炎才導(dǎo)致主胰管有擴(kuò)張?如果是膽囊息肉引起的這些癥狀,哪目前這膽囊息肉是否需手術(shù)治療,還是有其它更好的方法?如網(wǎng)上有一些中藥廣告說(shuō),吃中藥可治愈膽囊息肉,不知是否可信?我漏說(shuō)明了檢查還說(shuō)有輕度脂肪肝輕度膽固醇偏高,是6.87,另外胃鏡檢查有中度淺表性胃炎.請(qǐng)醫(yī)生賜教,應(yīng)如何治療比較合適?不勝感謝!

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肖起濤主治醫(yī)師

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患者 33 歲男性，經(jīng) B 超、CT 增強(qiáng)、MRCP 等多項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變、胰管擴(kuò)張等情況?？赡艿募膊∮心懩蚁⑷庀嚓P(guān)疾病、胰腺占位性病變、胰腺炎、脂肪肝、胃炎等。 1. 膽囊息肉：膽囊息肉多為良性病變，少數(shù)有惡變可能。若息肉較大、有癥狀或惡變傾向，可能需手術(shù)切除。 2. 胰腺占位性病變：目前檢查結(jié)果尚不能明確占位性質(zhì)，需進(jìn)一步檢查，如 ERCP。若為良性，可觀察；惡性則可能需手術(shù)及放化療。 3. 胰腺炎：可由多種原因引起，如膽石癥、酗酒等。治療包括禁食、胃腸減壓、使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）、抑制胰酶分泌（如奧曲肽）等。 4. 脂肪肝：與高血脂、肥胖等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重，必要時(shí)使用降脂藥（如阿托伐他汀、非諾貝特）。 5. 胃炎：多與幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。治療可用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。患者病情較為復(fù)雜，需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-23 05:09

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你好不知有什么不適的癥狀呢？以上要考慮是因?yàn)槟夷[的原因?qū)е碌模?
2016-02-21 17:15

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就還是膽囊息肉，沒(méi)別的情況，現(xiàn)在無(wú)癥狀時(shí)不用手術(shù)，只需注意飲食如不吃油膩、刺激及注意休息.
2016-02-21 16:31

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平時(shí)吃肥膩的太多了吧？還有就是喝酒也多吧？這些都會(huì)造成主胰管的被動(dòng)擴(kuò)張，當(dāng)然因?yàn)槟懩蚁⑷舛氯阅懼置谑茏?，間接導(dǎo)致引起主胰管擴(kuò)張以分泌胰液幫助消化油膩飲食沒(méi)別的情況，現(xiàn)在無(wú)癥狀時(shí)不用手術(shù)，只需注意飲食如不吃油膩、刺激及注意休息.
2016-02-21 11:31

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郭立軍醫(yī)師

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你好一般就是炎癥引起的！還有什么癥狀嗎可以用一周的抗生素治療一下！再?gòu)?fù)查！
2016-02-21 03:37

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什么是膽囊息肉? 　　膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。查看全文»

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