40 歲女性踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，融合術(shù)與置換術(shù)如何選？
踝關(guān)節(jié)融合術(shù)與踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊是什么？性別:女年齡:40患者女，40歲，四年前，由于踝部外傷骨折，現(xiàn)在得了踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路時(shí)腳踝處疼痛，有的醫(yī)生建議踝關(guān)節(jié)融合，有的建議置換踝關(guān)節(jié)，我很猶豫，不知怎么辦好，另外，我踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)打的鋼釘現(xiàn)在還沒(méi)有取出來(lái)，因?yàn)閮?nèi)踝處有一塊骨頭沒(méi)長(zhǎng)好，我該怎么辦??？謝謝您的幫助。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:無(wú)過(guò)敏史及遺傳病史
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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對(duì)于 40 歲女性踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)和置換術(shù)各有利弊。利包括緩解疼痛、改善功能等；弊有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)等。同時(shí)還需考慮患者的骨折內(nèi)固定未取出及骨頭未長(zhǎng)好的情況。 1. 緩解疼痛：融合術(shù)可消除病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)，從而減輕疼痛；置換術(shù)通過(guò)植入人工關(guān)節(jié)，也能緩解疼痛。 2. 改善功能：置換術(shù)能較好地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度；融合術(shù)會(huì)使關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)能力，但穩(wěn)定性增加。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：融合術(shù)可能出現(xiàn)傷口感染、愈合不良；置換術(shù)存在假體松動(dòng)、脫位等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后恢復(fù)：融合術(shù)恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短；置換術(shù)需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。 5. 假體壽命：置換術(shù)的假體有一定使用年限，可能需要再次手術(shù)更換。 綜合考慮患者的年齡、病情、生活需求等因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，對(duì)于骨折內(nèi)固定未取出和骨頭未長(zhǎng)好的情況，也需在術(shù)前進(jìn)行評(píng)估和處理。
2025-01-22 15:31
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回答2
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根據(jù)你描述的情況，可考慮是屬于外傷的癥狀，及時(shí)的消炎治療，需要慢慢好轉(zhuǎn)，難以完全長(zhǎng)好啊
2016-02-21 20:14
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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融合是原兩個(gè)骨頭之間的對(duì)接，置換是又加進(jìn)新的骨頭。前者增固了關(guān)節(jié)，但關(guān)節(jié)活動(dòng)能力減少；后者增加了關(guān)節(jié)靈活程度，但穩(wěn)定性降低。目前存在骨質(zhì)沒(méi)有愈合良好的情況下，暫時(shí)不能進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)
2016-02-21 15:48
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是踝關(guān)節(jié)骨折? 踝部骨折(fracture of ankle joint)較為多見(jiàn)，無(wú)論在日常生活中或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上均易發(fā)生。有人統(tǒng)計(jì)，踝部骨折加上踝部韌帶損傷，占全身?yè)p傷的4%～5%。踝部骨折多由間接暴力引起，如外翻、內(nèi)翻或外旋等。Davis-Weber分類法根據(jù)外踝骨折的位置，把踝關(guān)節(jié)骨折分為A、B、C三型，該分類以下脛腓聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷(A型)、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折(B型)以及下脛腓聯(lián)合以上損傷(C型)，較簡(jiǎn)單，使用方便，但卻不能說(shuō)明整個(gè)踝關(guān)節(jié)各種復(fù)雜改變。 查看全文»
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